Смещение 2 шейного позвонка лечение. Смещение шейных позвонков: симптомы и лечение

Нестабильность, которая характеризуется чрезмерной подвижностью отдельных позвонков или целых сегментов, является распространенной патологией верхней части позвоночного столба. Если пустить ее на самотек и не проводить необходимую терапию, то в результате произойдет смещение шейных позвонков.

Патология, при которой в горизонтальной плоскости смещаются между собой, лежащие друг над другом, позвонки, в медицинской терминологии имеет название - спондилолистез шейного отдела позвоночника.

Результатом такой патологии становится сужение позвоночного канала, сдавление спинного мозга и ущемление нервных корешков.

Причины возникновения

Смещение шейных позвонков у взрослых происходит по таким причинам:

• дегенерация скелетной структуры;
• новообразования;
• неудобное статическое положение, в котором человек пребывает длительно;
• чрезмерные физические нагрузки;
• неправильное поднятие тяжелых предметов;
• появившаяся с рождения слабость костных структур;
• операции на позвоночнике;
• аномалии развития позвоночного столба;
• травмы позвоночника;
• гериатрические изменения в фасеточных суставах;
• резкие перепады температуры;
• внезапный мышечно-тонический синдром.

Смещение шейных позвонков у новорожденных происходит на фоне травм, полученных во время родов. Детки, у которых во время родоразрешения пуповина была обвита вокруг шеи, страдают ее переразгибанием. Смещение позвонков у грудничков может быть связано с резкими запрокидыванием головки, которое происходит, когда их берут на руки без правильной фиксации.

Симптомы

При смещении шейных позвонков симптомы могут быть общими, а могут отличаться в зависимости от поврежденного сегмента. Смещение может сопровождаться такими общими симптомами:

• болями, локализованными в области шеи;
• потерей чувствительности и функциональности рук;
• головной болью, для которой характерны сильные, мучительные приступы;
• острым ринитом;
• длительной усталостью, не устраняющейся даже после продолжительного отдыха;
• нарушением сна;
• рассеянностью, проблемами с памятью;
• болевыми ощущениями в ушах, снижением остроты слуха;
• снижением способности видеть;
• приступами боли в зоне иннервации пораженного тройничного нерва;
• воспалением глотки и гортани, потерей функций голосовых связок;
• эндокринными патологиями щитовидной железы;
• воспаление суставной сумки вокруг плечевого сустава.

Симптомы смещения шейных позвонков в зависимости от поврежденного позвонка (для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С»):

• С1 - приступы головной боли, головокружение, обморочные состояния, бессонница, острый ринит, гипертония, высокое внутричерепное давление, синдром хронической усталости, необоснованные проблемы с памятью, раздражительность.
• С2 - обморочные состояния, ушные боли, возникновение косоглазия или близорукости, аллергические реакции.
• С3 - воспаления периферических нервов, сопровождающиеся нарушением функции определенного нерва и болевыми проявлениями, зубная боль, воспалительные заболевания кожи.
• С4 - ринит, ринофарингит, снижение остроты слуха.
• С5 - проблемы с глотанием, ощущение кома в горле, потеря функции голосовых связок, ларингиты, фарингиты, тонзиллит.
• С6 - боли в нижних конечностях, воспаления миндалин, потеря эластичности и повышенный тонус мышц затылка, снижение рефлексов большой мышцы плеча.
• С6 - склонность к простудным заболеваниям, эндокринные патологии, сильные боли в шейно-плечевом комплексе и верхних конечностях.

Если характерные признаки появляются в области шеи или присутствует сопутствующая симптоматика, то визит к врачу не следует надолго откладывать.

Диагностика

Может быть заподозрено при осмотре травматологом, неврологом или ортопедом. В процессе первичного физикального осмотра специалист может прощупать позвонки, проверить рефлексы, а также оценить состояние мышечной ткани. На основании этого он может поставить предварительный диагноз. Но для его подтверждения диагностика смещения должна включать:

• рентгенологическое исследование с функциональной нагрузкой;
• магнитно-резонансную томографию, которая позволит оценить состояние мягких тканей;
• компьютерную томографию.

Результаты, полученные в ходе такого обследования. предоставляют максимально полную картину патологического процесса и определяют степень смещения позвонков.

Лечение

По результатам обследования, с учетом потребностей конкретного больного, а также тяжести симптоматики, врач решает, как лечить смещение шейных позвонков. Схемы консервативного лечения включают:

• короткие курсы медикаментозной терапии;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• кинезитерапию;
• ортопедическую коррекцию.

Как правило, лечение занимает несколько циклов, каждый из которых должен контролироваться с целью оценки состояния позвоночника пациента. При необходимости производится коррекция выбранной терапевтической тактики.

Медикаментозная терапия

Смещение позвонков в шейном отделе нуждается в непродолжительном применении НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и обезболивающих (Дексалгин, Диклоберл, Ревмоксикам), поскольку при данной патологии часто возникает выраженный болевой синдром. Кроме того, с целью устранения симптомов болезни практикуют применение миорелаксантов (Баклофен, Мидостад Комби), эпидуральные инъекции стероидных препаратов, а также новокаиновые блокады.

Физиотерапия

Когда смещаются позвонки, очень действенными оказываются физиотерапевтические процедуры. Они подразумевают воздействие на ткани организма физическими средствами: низкими и высокими температурами, звуковыми колебаниями высокой частоты, электрическим током.

Для лечения патологий опорно-двигательного аппарата часто используют УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, электромиостимуляцию. Физиотерапия улучшает процессы метаболизма, микроциркуляцию в тканях, стимуляцию регенеративных процессов, а также обезболивает. Кроме того, физиотерапевтические процедуры с одной стороны снимают мышечное напряжение, а с другой - позволяют поднять тонус ослабленных мышц.

Лечебная физкультура

ЛФК - это надежный способ, с помощью которого можно не только вылечить, но также предупредить развитие патологии. Гимнастикой можно свободно заниматься в домашних условиях, но предварительно комплекс упражнений должен подобрать лечащий врач. А то, как их правильно выполнять, должен продемонстрировать инструктор ЛФК.

Лечебная физкультура призвана улучшить работу наиболее уязвимых сегментов, чтобы предотвратить развитие кислородного голодания. На начальном этапе тренировок должны преобладать статические (без движений) упражнения, но постепенно следует наращивать динамичность. Делать комплекс упражнений можно только после затухания обострения, чтобы не усугубить состояние.

Массаж

Массаж относится к достаточно эффективным методам лечения смещения шейных позвонков, но только при комплексном подходе к терапии. Процедуру должен выполнять опытный мануальный терапевт. Если делать массаж у самоучек, то состояние может только усугубиться.

А если его выполняет дипломированный специалист, то можно рассчитывать на избавление от головной боли, невралгии, слабости, сонливости и проблем с органами слуха/зрения.

Хирургическое лечение

При смешении шейного позвонка лечение с помощью операции далеко не в приоритете. Но когда консервативные методы лечения себя не оправдывают, а болевой синдром нарастает, то без хирургического вмешательства не обойтись. Если патология быстро прогрессирует, то пациенту может быть предложено в ходе операции срастить патологические позвонки между собой с помощью металлических пластин. Во многих клинических случаях такой подход оказывается достаточно эффективным.

Последствия

Смещение шейных позвонков не проходит бесследно для организма. Это объясняется тем, что при данной патологии происходит стеноз межпозвоночного канала с защемлением спинного мозга. Таким образом, нарушается мозговое кровообращение и возникают различные неврологические симптомы. А поскольку в человеческом организме все взаимосвязано, то это может сильно сказаться на целых системах органов.

Спондилолистез коварен тем, что на начальном этапе развития патологии практически не дает симптомов. А когда его уже удается диагностировать, процесс оказывается запущенным и сложнее поддается лечению. Не зная о своей болезни, пациент продолжает вести привычный образ жизни, перегружая позвоночник и усугубляя патологический процесс.

По мере развития заболевания могут появиться такие последствия:

• сильная возбудимость нервной системы, приводящей к резким и острым реакциям на незначительные раздражители;
• бессонница/сонливость;
• мучительные приступы головной боли;
• зрительные и слуховые нарушения;
• различные заболеваний горла;
• рассеянность, забывчивость;
• обморочные состояния.

Хотя смещения доставляют пациентам много дискомфорта и болевых ощущений, но положение не безвыходное. Избавиться от этой проблемы возможно, но насколько быстро это будет происходить зависит от причин смещения и того, какой конкретно позвонок был затронут.

Смещение шейных позвонков может произойти из-за травмы, болезни или быть врожденной патологией. Говоря о травмах, имеются в виду вывихи и переломы позвоночного отдела. Чаще всего их получают дети во время родов или в первые месяцы жизни, когда кости еще не достачно прочны и легко повреждаются. Также смещение шейных позвонков может быть осложнением шейного остеохондроза , спинного артрита и , появиться после операции на позвоночнике или длительного пребывания в неудобном положении. Риск получить смещение позвонков повышается при резком изменении температур и мышечных спазмах.

Степени смещения шейных позвонков

Существует пять степеней смещения шейных позвонков, это:

• первая степень - смещение позвонка на четверть, которое не проявляется никакими яркими симптомами, кроме слабых болей в области шеи;
• вторая степень - смещение позвонка наполовину. Появляются слабые боли ноющего характера и слабость в мышцах;
• третья степень - смещение на три четверти, появляются сильные боли в шее и спине, ригидность мышц, нарушение кровоснабжения, изменение походки и положения спины;
• четвертая степень - полное смещение позвонка, сопровождаемое сильной болью и нарушением работы органов и систем;
• пятая степень - смещение и провисание позвонка, при котором сдавливается спинной мозг и появляется риск разрывов. Появляется ограниченность в движении и паралич .

Смещение шейных позвонков: симптомы спондилолистеза

Симптомы смещения шейных позвонков появляются не сразу (от нескольких дней до нескольких месяцев).

Постепенно головная боль в височной или затылочной части перерастает в сильную мигрень , изменяется кровообращение, появляется насморк. Человек чувствует упадок сил, становится раздражителен и забывчив, у него возникают проблемы со сном.

Из-за нарушения вестибулярного аппарата появляется риск дизориентации, головокружения и потери сознания. Время от времени пациента беспокоит слабость в руках (онемение, мурашки), боль в шейном отделе, плечах и затылке. Его голос становится осиплым, появляется кашель, . Наблюдаются ограничение движений: сложно повернуть голову или наклонить.

Во время смещения позвонков поражается тройничный нерв и нарушаются функции щитовидной железы , пациент может плохо слышать и видеть, нередко у него развивается ларингит и фарингит .

Также при смещении шейных позвонков нередки случаи мерцательной и пароксизмальной аритмии, что проявляются в виде нарушения сердечного ритма .

Смещение первого шейного позвонка

Симптомы:

• головная боль;
• бессонница ;
• насморк;
• высокое внутричерепное давление;
• повышенное артериальное давление;
• амнезия ;
• раздражительность;
• нервные срывы;
• обмороки.

Что происходит при смещении первого шейного позвонка

При смещении первого позвонка (его еще называют «Атлантом») сдавливаются нервные окончания и может сузиться спинномозговой канал. Это приводит к компрессии спинного мозга и нарушению функционирования органов из-за того, что головной мозг плохо снабжается кровью и кислородом. Ухудшается работа гипофиза, среднего уха и нервной системы. Смещение первого позвонка - распространенный случай в медицинской практике, поскольку часто нарушение возникает во время родов. Случай опасен тем, что смещение Атланта провоцирует развитие атеросклероза , спазм подзатылочных мышц и нарушение венозного оттока, что имеет долгосрочные последствия для всего организма.

Смещение второго шейного позвонка

Симптомы:

• боль при нажатии;
• шумы в ушах и голове;
• аллергия;
• обмороки;
• заболевания полостей;
• боль в ухе;
• ухудшение слуха и глухота;
• зрительные нарушения;
• тошнота;
• ранний склероз;
• боль в шее.

Что происходит при смещении второго шейного позвонка

При смещении этого позвонка сужается спинномозговой канал и воспаляется спинной мозг. В результате начинает проявляться неврологическая дисфункция и вытекающие клинические симптомы. Чаще всего это происходит из-за осложненного , впоследствии хирургического вмешательства, травмы позвоночника, опухоли или дисплазии. Если ксис (так еще называют второй позвонок) сместился вправо, пережимается артерия и появляется гипертония . Отсюда головная боль и тошнота. Если он сместился влево, развивается гипотония, постоянно чувствуется слабость, шумит в голове и нарушается память.

Лечение смещенного первого и второго шейных позвонков должно быть незамедлительным, поскольку длительное сдавливание спинного мозга может привести к арахноидиту, эпидуриту, абсцессу спинного мозга и остеомиелиту.

Смещение третьего шейного позвонка

Симптомы:

• першение;
• ларингит;
• бессонница;
• невралгия;
• неврит ;
• угри или прыщи;
• экзема .

Что происходит при смещении третьего позвонка шейного отдела

Смещение четвертого шейного позвонка

Симптомы:

• боль в воротниковой зоне спины;
• жжение;
• покалывание;
• нарушение слуха ;
• икота;
• рвота;
• нарушение мочеиспускания.

Что происходит при смещении четвертого позвонка

Этот позвонок размещен на палец ниже третьего, а поэтому больше всего его смещение сказывается на верхней части спины. Также патология затрагивает нервные окончания, отвечающие за работу органов слуха, нюха, а также ротовой полости. После сдавливания спинного мозга повышается вероятность его воспаления, которые приводят к нарушениям опорно-двигательного аппарата. Если не остановить этот процесс, он может закончиться , эпидуритом, абсцессом спинного мозга и остеомиелитом .

Массаж шеи - один из самых эффективных методов профилактики смещения шейных позвонков

Смещение пятого шейного позвонка

Симптомы:

• изменение походки;
• искривление осанки;
• ларингит;
• хрипота;
• тонзиллит (ангина), острый и хронический тонзиллит.

Что происходит при смещении пятого позвонка

При смещении пятого шейного позвонка корешок, который снабжает плечо и плечевые суставы нервами. Последствием этого являются такие заболевания, как миозит , шейный радикулит , и .

Смещение шестого шейного позвонка

Симптомы:

• ригидность затылка;
• боль в плечах и руках;
• ангина ;
• круп;
• плечелопаточный периартрит;
• снижение артериального давления;
• замедление пульса;
• низкая температура.

Что происходит при смещении шестого позвонка

После изменения типичного местоположения шестого позвонка шейного отдела страдают плечи, бронхи и трахея, а также поражаются мышцы шеи. Если смещение вызвано травмой и поражены оба отдела позвоночника (и верхний, и нижний), может развиться паралич рук.

Смещение седьмого шейного позвонка

Симптомы:

• бурсит ;
• сильная боль в области шеи и плеч;
• простуда;
• заболевания щитовидки;

Что происходит при смещении седьмого позвонка

В этом случае защемляются нервы в шейном отделе, что и является причиной постоянной боли в плечах и верхней части спины, руках и пальцах, не говоря уже о шее. Страдает щитовидная железа, плечевые синовиальные сумки и локти.

Смещение нескольких шейных позвонков

Далеко не всегда происходит смещение одного позвонка шейного отдела. Иногда страдают сразу несколько участков позвоночника.

Лестничное смещение позвонков происходит тогда, когда выпадают два и более позвонка и смещаются в одном направлении. В основном это происходит в результате таких болезней, как остеохондроз и артроз.

Если позвонки смещаются в разных направлениях, это называется лестнично-комбинированным смещением .

Оба типа поддаются лечению на первых стадиях развития патологии. Благодаря современным технологиям также удается корректировать лестничные смещения на более поздних стадиях.

В зоне риска лестничного смещения позвонков шейного отдела находятся люди в возрасте от 50 лет, которые долгое время работали в условиях высокой физической нагрузки. Дополнительными факторами риска являются ожирение , травмы позвоночника, опухоли или воспалительные процессы в костной системе.

Смещение шейных позвонков при родах

Смещение шейных позвонков при родах может произойти в нескольких случаях:

• неправильное положение плода;
• обвитие шеи пуповиной;
• ранние или стремительные роды;
• недоношенность;
• избыточный или недостаточный вес ребенка.

В медицинской практике это называется родовой травмой и встречается не так уж редко. Порой такое случается из-за неопытности медработников и может привести к развитию ДЦП (детского церебрального паралича).

В раннем возрасте признаком смещения позвоночника шейного отдела позвоночника является искривление шеи - кривошея . В таких случаях маленькому пациенту назначают курсы массажа и других приемов мануальной терапии. Поскольку детские кости еще гибкие, исправить ситуацию удается в девяти из десяти случаев.

Бывает и так, что симптомы смещения позвоночника в детстве не видны, однако могут проявиться позже. Это грозит постоянными головными болями, полуобморочным состоянием, искривлением позвоночника, сутулостью, бессонницей и нарушением работы близь находящихся органов и систем. Также сдвиги позвонков высокой степени могут привести к задержкам развития и вегетативные нарушения. Однако прибегать к терапии и лечить сдвиги позвонков можно и в зрелом возрасте.

Смещение шейного позвонка у ребенка

Если удалось избежать смещения шейных позвонков при родах, это не означает, что можно расслабиться. В первые месяцы жизни малыша любое неосторожное движение может привести к этой патологии. В первые месяцы жизни новорожденные не умеют держать головку, и основная задача заботливых родителей - научиться правильно держать ребенка на руках и поднимать его с кроватки. Также нужно следить, чтобы ребенок не находился в неестественном положении длительное время, в том числе во время сна. И, само собой, нельзя допускать травм и больших физических нагрузок на еще неокрепшие кости и суставы.

Свидетельствовать о смещении позвонка шеи может плач ребенка, когда его берут на руки, а также запрокидывание головы, асимметричность движений ног и рук.

Смещению позвонков у детей дошкольного и школьного возраста, помимо травм, также могут чрезмерные нагрузки в школе, длительные стрессы и нарушенная осанка.

Диагностика смещения шейных позвонков

Диагностика смещения шейных позвонков происходит у врача-травматолога и осуществляется несколькими методами:

• пальпация;
• рентген;
• КТ ();
• рентгенография + функциональная проба.

Если врач заподозрил подвивих одного или нескольких шейных позвонков, проводится спондилография. Если есть подозрения на вывих первого позвонка, рентген делают через рот.

Каждый из существующих методов диагностики сдвига позвонка позволяет не только выявить точное местоположение этой части позвоночника, но и оценить степень и характер повреждения. И только после того, как сложится полная картина болезни, можно приступать к его лечению.

Лечение смещения шейных позвонков

Лечение смещения шейных позвонков занимается ветебролог. Возможно два принципа лечения: консервативное и хирургическое, в зависимости от причины и степени смещения. Хирургическое вмешательство является крайней мерой и применяется редко.

Консервативные методы лечения спондилолистеза

К нехирургическим методам лечения смещения шейных позвонков относятся:

• обезболивающие средства;
• рефлексотерапия (иглоукалывание);
• мануальная терапия (массаж);
• кинезитерапия.

Эти методы помогают не только устранить симптомы спондилолистеза на первых стадиях, но и остановить дальнейшее развитие болезни. Это происходит за счет нормализации кровообращения в позвоночнике, возвращения мышечных волокон и самих позвонков в прежнее местоположение.

Кинезитерапия - это новый метод лечения смещенных позвонков шеи с помощью специальных упражнений, которые вытягивают позвоночник.

Эффективность консервативных методов лечения повышается за счет специальных корсетов и бандажей, которые носят для поддержки шейных позвонков.

Хирургическое лечение смещения шейных позвонков

Оперативное вмешательство при смещении шейных позвонков может понадобиться в случае врожденной патологии позвоночника, а также после тяжелых травм (ДТП, падения с высоты и пр.).

Хирургическое вмешательство проводят после фиксации поврежденных позвонков, которые укрепляют специальными пластинами и штифтами. Восстановление после такой процедуры длится долго и может закончиться осложнениями.

Лечебная физкультура при смещении шейных позвонков

ЛФК при смещении шейных позвонков - эффективный консервативный метод лечения этой проблемы. Любой травматолог скажет, что качественное и регулярное выполнение упражнений на ранних стадиях спондилолистеза - профилактика дальнейшего усугубления заболевания и хирургического вмешательства.

Задача лечебной физкультуры - улучшить вентиляцию легких и кровоснабжение организма, в т.ч. головного мозга. Вначале занятий преобладает количество статических упражнений, постепенно количество динамических упражнений увеличивается. После двадцати дней гимнастики добавляется изометрический курс: в положении лежа необходимо надавливать затылком на коврик, время от времени приподнимая голову и поворачивая ее то в одну, то в другую сторону. Но эти упражнения можно делать только в период ремиссии. В острый период любые нагрузки на шею, плечи и руки строго запрещены.

Упражнения при смещении шейных позвонков

1. Повороты головы в положении сидя: 10 раз влево, 10 вправо. Это упражнение позволяет размять мышцы и улучшить подвижность позвонков шейного отдела.
2. Наклоны головой в положении сидя: 10 раз вперед, 10 - назад. При этом подбородок должен максимально приближаться к груди. Упражнение позволяет снять спазм и напряжение, улучшает гибкость.
3. Надавливание лбом на скрещенные руки. Упражнение выполняется таким образом, чтобы мышцы максимально напрягались.
4. Поднятие плеч с задержкой на 10-20 секунд. Повторять 5-10 раз.
5. Легкий самомассаж плеч и шеи в положении лежа.

Прогноз и риски смещения шейных позвонков

Смещение шейных позвонков таит в себе массу рисков. Во-первых, это сужение межпозвоночного канала и защемление спинного мозга, что приводит к нарушению кровоснабжения мозга и работы нервной системы. Такие процессы сказываются на работе самых различных органов и систем.

Профилактика смещения шейных позвонков

Чтобы избежать смещения шейных позвонков необходимо избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник. Это и силовые виды спорта с некорректной техникой выполнения упражнений, и длительное сидение за столом в неправильном положении и многое другое. Маленьким детям нужно постоянно поддерживать головку и следить, чтобы у малыша не искривлялась осанка. Детям постарше нельзя носить тяжелые вещи и длительное время сидеть за партой.

Также важно избегать травм и заболеваний позвоночника, для этого нужна физическая активность, соблюдение условий труда, здоровое питание и полноценный отдых.

Идеально для профилактики спондилолистеза шейного отдела позвоночника подойдут упражнения для укрепления мышц шеи и верхней части спины.

Психосоматика смещений позвонков шейного отдела

Интересно, что бодинамисты и приверженцы психосоматики находят психологические причины боли и смещения шейных позвонков. Они говорят, что учет эмоциональных причин поможет сделать лечение заболеваний шейного отдела позвоночника куда более эффективным и быстрым.

• Атлант - отвечает за эмоции смятения и неопределенности. Беспокоит людей, зависимых от чужого мнения.
• Аксис - подавление и отрицание чувств и эмоций.
• Третий позвонок - отвечает за чувство вины, моральное самобичевание и желание примерить роль мученика.
• Четвертый позвонок - в ответе за душевную боль, горечь и подавленные негативные эмоции.
• Пятый позвонок - страх показаться смешным и униженным. Боязнь самореализации, чрезмерная самоотдача.
• Шестой позвонок - тяжесть, перенапряжение, придирчивость. Тревожит людей консервативных, не умеющих изменять свое мнение.

Боли в шейном отделе возникают отнюдь не только из-за шейного остеохондроза, как это принято считать. Это может происходить и из-за нарушенной стабильности позвоночника в этой области, вызванной:

• нарушениями в суставах и связках позвонков под влиянием неких факторов
• врожденными аномалиями позвонков и суставов
• изменениями в дисках позвоночника

В этой статье поговорим о том:

• Какими могут быть причины, вызывающие смещение шейных позвонков
• Какими симптомами это сопровождается
• К каким последствиям может привести
• Что можно применять для лечения смещений позвонков и дисков шейного отдела и всегда ли нужно его лечить

Причины и признаки смещений шейных позвонков

Смещение шейных позвонков (подвывих ) сопровождается повышенной подвижностью шейного отдела:

Шея у таких людей вращается с большей амплитудой — они буквально могут глянуть, что находится у них за спиной.

Почему это происходит?

Смещение (подвывих) — это нарушенное соотношение соприкасающихся суставных поверхностей позвонков, при котором происходит утрата полного контакта между ними

Наполовину вышедший из суставной ямки сустав приводит к повышению подвижности позвонка и собственно к самому смещению .

Так как при подвывихах порой защемляются нервы — возникают невралгические признаки:

• сильная головная боль (мигрень), отдающая в руку, плечо и лопатку
• внезапное головокружение
• онемения в руках, потеря чувствительности, мышечная слабость и другие симптомы

Смещения у детей

Смещение шейных позвонков можно условно поделить на врожденные и приобретенные .

Врожденные смещения — это чаще всего травма, которую малыши получают при рождении в силу следующих причин:

• Неправильное расположение плода в утробе — головкой вверх
• Обвивание пуповиной шеи младенца при рождении

В основном подвержены угрозе подвывиха первый С1 (атлант) и второй С2 (аксис) шейные позвонки. Это объясняется большей свободой атланта, в силу его анатомического строения

Ротация шейного отдела происходит только в этом позвонке, и опасность его смещения выше.

Приобретенные смещения — это результат многих причин.

У детей постарше, если и возникают подвывихи позвонков, то это связано с

• сверхподвижностью ребенка
• повышенным детским травматизмом
• диспластическими процессами и нарушениями в хрящевой и костной структуре

Как известно, детские кости более мягкие и податливые, суставы эластичны.

Провоцируется подвывих:

• резким поворотом головы или ее наклоном
• падением на спину или неудачным нырянием
• при занятиях гимнастикой, акробатикой и т. д.

Смещения у взрослых

Подвывихи шейных позвонков у взрослого человека — более редкое явление .

Причины смещений:

• , полученные в результате хлыстового удара или резкого поворота шейного отдела при аварии или падении с высоты
• Спортивный травматизм:
  • катание на коньках
  • висы на перекладине
  • неудачная стойка на голове и т. д.
• Дегенеративное изменение :
  • западание пульпозного ядра диска
  • утоньшение и высыхание диска из-за потери влаги

  Эти дисплазии приводят к тому, что диск смещается, и позвонок соскальзывает с него

• Операция по усечению ламинарной дуги позвонка может привести к возникновению спондилолиза и смещению тела позвонка в межпозвоночный канал

• Смещение шейных позвонков может быть последствием врожденного спондилолиза. Однако такое явление более свойственно для смещения в поясничном отделе
• Привести к подвывиху атланта и аксиса может и врожденная асимметрия позвоночника, например:
  смещение подвздошного сочленения, которое происходит из-за ног разной длины

Отсутствие хромоты при этом происходит за счет позвонковых смещений в других отделах.

В этом случае никакие репозиции суставов шейных позвонков и упражнения не помогают. Подвывих не удается вылечить — он все равно возвращается. Но в этом случае небольшие смещения лечить и не надо, так как данное смещение — это вторичный стабилизирующий фактор и последствие нарушенной биомеханики позвоночника .

Видео: Подвывих шейных позвонков

Симптомы смещений шейных позвонков

Клинические симптомы позвонковых подвывихов в шее, определяемые при осмотре и составлении анамнеза:

• Наличие
• Ее малоподвижность и ригидность
• Шея повернута в одну сторону, обратную патологии
• В месте подвывиха может быть болезненность и припухлость
• Возможно выступание остистого отростка смещенного позвонка

Эти симптомы общие — они говорят о возможном подвывихе, но являются малоинформативными: по ним нельзя судить, какой именно позвонок смещен.

Для предварительной диагностики существует специфические вегетативные нервные симптомы, говорящие о том, что в результате подвывиха произошло раздражение симпатических волокон, связанных с тем или иным спинномозговым нервом, что позволяет и определить место подвывиха

Эти симптомы носят характер последствий, которые происходят при смещениях позвонков .

Последствия подвывихов шейных позвонков

• С1 —
  • Боли в голове
  • Повышение АД
  • Бессонница
  • Нервные расстройства
• С2 —
  • Глазные болезни
  • Нарушения слуха
  • Аллергические реакции
• С3 —
  • Невралгия, неврит
  • Угревая сыпь
• С4 —
  • Шум в ушах, тугоухость
  • Увеличение аденоидов, насморк
• С5 —
  • Хронические ларингит, фарингит, тонзиллит
  • Боли в горле
• С6 —
  • Болевые ощущения и напряженность в шейно-затылочной и плечевой областях
• С7 —
  • Заболевания щитовидной железы
  • Ограниченная подвижность плечевого и локтевого суставов

Позвонковые подвывихи, кроме невралгических симптомов, вызывают еще более опасные последствия, связанные со сдавливанием артерий и вен шейного отдела позвоночника

• Ишемия мозга
• Повышение внутричерепного давления

Последствия локальной компрессии спинного мозга :

• Дыхательные нарушения
• Паралич конечностей
• Дисфункции внутренних органов

При таких симптомах лечение подвывиха должно проводится незамедлительно .

Диагностика и лечение смещений шейных позвонков

• Вначале делается сложная рентгенография:
  • во фронтальной и боковой проекциях
  • пробы при движениях головы
  • снимки через открытый рот и в косых проекциях
• Для получения более детальной визуализации используют КТ и

Если подвывих произошел из-за позвоночника, то лечение должно начинаться с оказания , которая производится на месте травмы. Эффективность всего лечения во многом зависит от быстроты оказания доврачебной помощи, особенно при сдавливании спинного мозга

Дальнейшее лечение производится в стационаре .

• Первым его этапом становится вправление позвонка, которое выполняется травматологом:
  • Это — вытяжка, осуществляемая обычно при помощи петли Глиссона.
  • После вытяжки и вправления в течение одного — трех месяцев носится
• Часто лечение не обходится без обезболивающей терапии:
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
  • Новокаиновая блокада
  • ГКС (глюкостероиды) , которые обычно вводятся в эпидуральное пространство). Такое обезболивание требуется при сильных отеках и болях
  • Миорелаксанты
• Реабилитация при смещениях
  После вправления позвонка, купирования болевого приступа и снятия отечности начинается реабилитационный период :
  • Сеансы мануальной терапии
  • Лечебная физкультура
  • Приборная физиотерапия (КВЧ, лечение ультразвуком, электрофорез)

  Мануальная терапия может быть использована и как оперативное лечение при вправлении позвонка.

Видео: Вправление атланта мануальным терапевтом

ЛФК при смещении шейных позвонков

Лечебная физкультура начинается сразу после этапа вправления и наложения шины.

Смещение позвонков шейного отдела является частой проблемой, латентный период которой длится долго. Когда недуг себя проявляет, человек ощущает сильную боль и дискомфорт. Смещение ведёт к серьезному нарушению функционирования шейного отдела.

Смещение позвонков шейного отдела лечение

В этой статье мы рассмотрим в деталях смещение позвонков шейного отдела лечение и профилактику. Также расскажем о причинах, симптомах и диагностике.

Шейный отдел позвоночника у человека анатомически состоит из семи позвонков. В верхней части он соединяется с черепом.

Выделяются два вида смещения позвонков этого отдела:

1. Врожденное смещение. Возникает из-за травм при родах.
2. Приобретённое смещение. Шейные позвонки смещаются либо из-за неправильного развития позвоночного столба в подростковом возрасте, либо из-за травмы.

Существует пять этапов такой болезни.

• Первый этап (начальный) – во время него позвонок смещается на четверть. Наблюдается слабая боль в шее.
• Второй этап – позвонок он смещается уже наполовину. Боль становится ноющей. Также отмечается мышечная слабость.
• Третий этап – позвонок смещается на три четверти. Шея и спина начинают сильно болеть, кровоток нарушается, осанка и походка меняются. Наблюдается ригидность мышц.
• Четвертый этап – позвонок смещается более, чем на 75% площади. Наблюдаются сильные боли в области шеи. Работа внутренних органов нарушена.
• Пятый этап – помимо того, что позвонок смещён, он как бы «свисает» и сдавливает спинной мозг. У больного возникают трудности с передвижением, удержанием головы. Появляется риск остаться парализованным на всю жизнь.

Причины появления смещения позвонков

Позвонок смещается по следующим причинам:

1. Врожденные заболевания. Чаще всего - диспластический спондилолистез.
2. Приобретённые заболевания: артрит, остеохондроз, протрузия.
3. Травмы: падения, вывихи и ушибы.
4. Хирургические операции, проведённые на позвоночнике или же на спинном мозге.
5. Возраст. У пожилого человека изменяется скелетная мускулатура и структура позвоночника. Межпозвоночный диск и хрящ становится слабее. Артрит – частая тому причина.
6. Опухоли или патологии в костях.
7. Сверхнагрузка, которая создает чрезмерное давление на позвоночный столб.

Схема смещения позвонка шейного отдела

В большинстве случаев смещение происходит по нескольким причинам сразу. В таком случае болезнь прогрессирует быстрее обычного.

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Симптомы заболевания

Головная боль, которая возникла в висках или в затылке - частый симптом смещения позвонка. Со временем она прогрессирует и переходит в постоянную мигрень. В результате этого возникают следующие симптомы:

• нарушение кровотока;
• проявление простудных заболеваний;
• слабость, депрессия;
• склонность к резкой, непредсказуемой смене настроения.

Боль в шее — скверное дело, и от нее нужно избавляться как можно быстрее

Возникают проблемы с вестибулярным аппаратом, у человека появляются нарушения следующего характера:

• трудности с ориентацией в пространстве;
• головокружение;
• потеря сознания;
• онемение рук;
• боль в шее и плечах;
• сиплость голоса;
• кашель;
• одышка вплоть до удушья;
• трудности с движением головы.

Смещение позвонка ведёт к поражению тройничного нерва. Проявляется следующими признаками:

• внутренние органы утрачивают нормальную функциональность;
• зрение и слух ухудшаются;
• отмечаются нарушения сердечного ритма.

Смещение первого позвонка (Атланта)

Симптомы:

• бессонница;
• высокое артериальное давление;
• головная боль;
• обмороки;
• высокие показатели внутричерепного давления;
• простудные заболевания;
• потеря памяти;
• внезапная смена эмоционального состояния;
• нервные срывы.

Как это проявляется

Когда у человека смещается первый позвонок (Атлант), спинномозговой канал сдавливается, уменьшаясь в размерах, и это приводит к проблемам с внутренними органами. Из-за плохого снабжения кровью и кислородом головной мозг не работает в полную силу. От этого сильно страдает гипофиз. К тому же возникают проблемы со средним ухом и ЦНС.

Читайте, симптомы и лечение шейного отдела, из статьи —

Чем грозит человеку смещение Атланта: возможно возникновение атеросклероза, нарушение оттока крови из вены и спазм мышц, находящихся под затылком. В будущем это негативно повлияет на весь организм.

Смещение второго позвонка (Аксиса)

Симптомы:

• сильная боль в ушах и голове;
• обмороки;
• тиннитус;
• тошнота;
• аллергические реакции;
• проблемы со слухом (крайний случай – это глухота);
• проблемы со зрением;
• проблемы с памятью (возможно развитие раннего склероза).

Как это проявляется

Смещаясь, Аксис сужает спинномозговой канал. Итог - воспаление спинного мозга. В результате возникают проблемы неврологического характера. Причины смещения Аксиса следующие:

• шейный остеохондроз;
• хирургическое вмешательство;
• травмы позвоночника;
• опухоль.

Если смещение Аксиса направлено вправо, то Аксис пережимает собой артерию. Из-за этого возникают высокое артериальное давление, чувство тошноты и боли в голове. Если он смещается в левую сторону, то у человека появляется чувство слабости, шума в голове. Также у больного заметен спад артериального давления и проблемы с памятью.

Смещение позвонков приносит сильную боль, но от неё избавиться можно

Запомните! При возникновении смещения Атланта и Аксиса нужно как можно раньше начать лечение. Чем дольше сдавлен спинной мозг, тем выше шанс заболеть эпидуритом, арахноидитом, остеомиелитом и абсцессом спинного мозга.

Смещение третьего позвонка

Симптомы:

• першит горло;
• ощущение «комка» в горле;
• невралгия;
• прыщи или угри;
• ларингит;
• неврит;
• бессонница;
• экзема.

Ортопедические подушки

Как это проявляется

Когда у человека смещается третий позвонок в шее, то возникают проблемы с тройничным нервом, зубами и внешним ухом, а также горлом и ЦНС.

Смещение четвертого позвонка

Симптомы:

• проблемы со слухом;
• боль в спине;
• рвота;
• икота;
• проблемы с мочеиспусканием.

Как это проявляется

Смещение четвертого позвонка влияет на всю спину, в частности на её верхнюю часть. Это приводит к давлению на нервные окончания, отвечающие за слух, обоняние, а также за вкусовые рецепторы в ротовой полости. Сдавливая спинной мозг, он может нарушить работу опорно-двигательного аппарата. Если это смещение вовремя не вылечить, то человек может заболеть различными недугами, начиная от арахноидита, заканчивая остеомиелитом.

Смещение пятого позвонка

Симптомы:

• проблемы с походкой и осанкой;
• острая форма ангины;
• хриплый голос;
• ларингит.

Так выглядит на МРТ смещение пятого позвонка

Как это проявляется

Пятый позвонок, смещаясь со своего места, задевает нервный корешок, идущий к плечевым суставам. Из-за этого человек страдает от таких недугов, как миозит, радикулит и спондилез.

Смещение шестого позвонка

Симптомы:

• низкое артериальное давление;
• уменьшение температуры тела;
• ангина;
• боль в плечах и руках;
• ослабление сердечного пульса.

Как это проявляется

Из-за смещения шестого позвонка у человека болят плечи, мышцы шеи. Трудно дышать из-за боли в бронхах и в трахее. Иногда на почве смещения могут развиться поражения грудного и поясничного отделов позвоночника. В таком случае у человека возникают трудности с движениями конечностей или даже их паралич.

Смещение седьмого позвонка

Симптомы:

• простуда;
• неуёмная боль в шее и плечах;
• бурсит плечевого или локтевого сустава;
• артрит плечевого или локтевого сустава;
• заболевания щитовидной железы.

Как это проявляется

Седьмой позвонок защемляет нервы шеи. Из-за этого наблюдается постоянная боль в следующих частях тела:

• плечи;
• синовиальные сумки в плечах;
• локти;
• щитовидная железа;
• спина;
• руки;
• пальцы на руках.

Смещение нескольких позвонков

Чаще всего смещаются сразу несколько позвонков в шейном отделе.

Существует два варианта смещения позвонков:

• лестничное смещение;
• лестнично-комбинированное смещение.

Первый вариант происходит при сдвиге двух и более позвонков в одну сторону. Лестничному смещению обычно предшествуют такие заболевания, как артроз или .

При втором варианте несколько позвонков смещаются в разные стороны.

Медицина способна излечить оба варианта смещения нескольких позвонков на любой стадии, однако чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее наступит выздоровление и осложнений, возможно, не возникнет.

Видео - Врач о проблеме смещения позвонков

Диагностика смещения позвонка

Прежде чем начать лечение, нужно сначала проконсультироваться у травматолога. Он изучит вашу клиническую картину, историю болезни, расспросит о возможных причинах возникновения смещения и затем – назначит вам пройти определённую процедуру для более точного диагностирования.

Смещение шейного позвонка можно обнаружить несколькими способами:

• рентгенография;
• пальпация;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

При явных признаках смещения одного или нескольких позвонков шейного отдела, врач назначает рентгенографию позвоночника (спондилографию). При вероятном смещении Атланта (первого позвонка) рентгенография производится через рот.

Пальпация интересна тем, что для обнаружения проблемы бывает достаточно хорошо развитого осязания

Каждый из двух способов дает точную информацию о том, какой позвонок оказался смещенным и насколько сильно. После того, как врач получит результаты диагностики, он сможет назначить вам наиболее подходящий способ лечения.

Лечение смещения позвонка

Существует два метода лечения: консервативный и оперативный. Чаще докторами назначается первый вариант, поскольку есть высокие шансы вылечиться от недуга либо лекарствами, либо нетрадиционными техниками.

В случае, если консервативный путь не дает положительных результатов, то врачам приходится прибегать к оперативному пути, который представляет собой хирургическое вмешательство. Операция – мера крайняя, и назначается она редко, зато с ее помощью можно навсегда избавиться от смещения.

Консервативный путь лечения

Консервативный путь лечения – это методика, основанная на медикаментозном и немедикаментозном вариантах лечения. В первом случае используются медикаменты, во втором случае – нетрадиционные техники, массажи и прочее. Консервативный путь направлен на излечение от болезни путём укрепления иммунитета, возобновления регенеративного процесса и улучшения общего состояния организма.

В медикаментозном варианте лечения смещения позвонков в шейном отделе применяются следующие типы лекарств:

• обезболивающие средства (такие как «Кетонал», «Котолекс» или «Кетанов»);
• миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»);
• нестероидные противовоспалительные средства(«Вольтарен», «Ибупрофен»).

К немедикаментозному варианту лечения относятся следующие процедуры

• иглоукалывание;
• физиотерапия;
• кинезитерапия;
• лечебная физкультура.

Цены на массажеры

Консервативный путь лечения, помимо того, что устраняет симптомы болезни, также останавливает её развитие. Особенно сильно этому способствует кинезитерапия. Принцип ее работы заключается в выполнении особых упражнений (силовых, функциональных и динамических), направленных на вытягивание позвоночника. Эта методика показала свою эффективность при лечении опорно-двигательного аппарата, восстановления функциональности организма, исправлении различных патологий.

Помимо приёма лекарств и прохождения курсов различных видов терапий, можно также носить специальные бандажи и корсеты, созданные для поддержания шейных позвонков.

Поговорим о лечебной физкультуре

Лечебная физкультура – один из наиболее эффективных методик лечения. Всё что нужно – это систематическое и правильное выполнение специальных упражнений.

Лечебная физкультура приносит пользу

Совет. Даже когда вам стало гораздо лучше, продолжайте заниматься . Это предотвратит возникновение других болезней и укрепит организм.

Упражнения при смещении позвонка

Оперативный путь лечения

Оперативная методика подразумевает излечение от болезни за счёт проведения различных хирургических операций. Такое вмешательство назначают при врожденной проблеме с позвоночником, после тяжелых травм, таких как падение с высоты, сложных форм вывихов или переломов и т.п.

В процессе операции повреждённые позвонки с помощью специальных штифтов и пластин (которые, как правило, сделаны из титана) будут зафиксированы и укреплены. Послеоперационный период длится минимум полгода.

Цены на послеоперационные бандажи

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное появление смещения позвонка в шейном отделе, нужно соблюдать определённые правила:

1. Избегать слишком больших нагрузок на позвоночник. Не рекомендуется заниматься силовыми видами спорта, где требуется работать с большим весом.
2. Внимательно смотреть за своей осанкой.
3. Найти в себе силы отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение сильно ослабляют организм — он становится уязвимым перед различными заболеваниями.
4. Больше легкой физической активности: ходьба или бег трусцой здорово для этого подходят.
5. Правильное питание. Лучше исключить вредные продукты и переключиться на овощи и блюда, приготовленные на пару.
6. Полноценный сон от шести до восьми часов в сутки.

Лучше всего время от времени делать рентгенографию шейного отдела позвоночника, благодаря чему вы всегда будете знать о состоянии своего здоровья. И в случае чего сможете быстро избавиться от возникшего заболевания, потому что оно будет лишь на ранней стадии.

Симптомы - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Симптомы - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Подвывих (смещение) шейных позвонков - это распространенное повреждение позвоночного столба, которое возникает вследствие травм или патологий опорно–двигательного аппарата. может провоцировать различные неврологические, отоларингологические, двигательные и другие нарушения, которые ухудшают самочувствие пациента.

Постановка верного диагноза и лечение позволяют избежать тяжелых осложнений и прогрессирования патологии.

Причины возникновения патологии

Причины смещения позвонков шейного отдела классифицируются на врожденные и приобретенные. К врожденным причинам подвывиха относятся:

• тазовое предлежание плода (расположение ребенка в утробе головой вверх);
• обвитие пуповиной;
• стремительные роды.

Факторами риска являются недоношенность (преждевременные роды) и отклонения от нормального веса новорожденного в меньшую или в большую сторону. В медицинской практике врожденный подвывих относят к родовым травмам. Наиболее часто при родах происходит смещение первого и второго позвонка.

Приобретенное смещение возникает по следующим причинам:

• сверхподвижность детей (резкие повороты головы, падения, прыжки);
• травмы, полученные во время спортивных занятий (акробатика, гимнастика, фигурное катание и др.), несчастного случая на производстве или ДТП (хлыстовой удар или падение с высоты);
• остеохондроз и другие дегенеративные изменения дисков шейных позвонков;
• несращение дуг позвонков (более характерно для смещений в поясничной области);
• асимметрия позвоночника при различной длине нижних конечностей;
• мышечный спазм;
• дипластические процессы и врожденная хрупкость костной и хрящевой ткани;
• тяжелая физическая нагрузка, пребывание в одном положении.

Факторами риска возникновения подвывиха позвонков являются:

• возраст до 5 лет и более 50 лет;
• ожирение;
• воспаления и неоплазии в хрящевой и костной ткани.

Из-за меньшей эластичности костей у взрослых подвывихи наблюдаются реже, чем у детей. Однако для взрослых пациентов характерны более тяжелые случаи нарушения, например, лестничное смещение - изменение положения нескольких позвонков в одном направлении. При смещении в различных направлениях патология называется лестнично-комбинированной. Причинами осложненных подвывихов шеи являются дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и суставов.

Характерная симптоматика

Проявления подвывиха шеи зависят от порядкового номера сместившегося позвонка. К общим симптомам патологии относятся только некоторые из них:

• боль в шее;
• ригидность, стремление пациента сохранить неподвижность болезненной области;
• припухлость в месте локализации смещения, выпирание остистого отростка позвонка (встречаются не во всех случаях).

Смещение первого шейного позвонка (атланта) сказывается на состоянии нервной системы. У пациента может наблюдаться головная боль, нарушения сна, повышение внутричерепного и артериального давления, нервозность, эмоциональные срывы, потеря памяти неясной этиологии, обморочное состояние и другие признаки недостатка кислорода в ЦНС. Подвывих шейного позвонка атланта приводит к компрессии спинномозгового канала и нервных окончаний.

Смещение 2 позвонка (аксиса) в большей степени влияет на органы чувств и иммунную систему. Изменение его положения приводит к возникновению аллергических реакций, нарушениям слуха (тугоухости, болям в ушах) и зрения (косоглазие, ухудшение различающей способности и др.). Влияние аксиса на структуры височной кости при подвывихе может спровоцировать боль в висках.

Подвывих 3 позвонка негативно влияет на лицевые структуры, зубы, внешний орган слуха, носоглотку и нервную систему (в первую очередь, тройничковый нерв). При данной патологии пациенты сталкиваются с першением в горле, воспалением гортани, невралгией, дерматологическими заболеваниями (экземой, угревой болезнью) и невритами.

Смещение 4 позвонка затрагивает нервы, расположенные в носоглотке, органах слуха и верхней части спины. Это может привести к постоянной боли в воротниковой области, ощущению жара, жжения и покалывания, нарушениям глотания (икоте, рвоте), слуха и мочеиспускания.

Смещение 3 и 4 позвонков наблюдается реже, чем атланта или аксиса.

Подвывих 5 шейного позвонка, который влияет на иннервацию плечевых суставов и гортаноглотки, проявляется хроническими лор-заболеваниями (тонзиллитом, ларингитом), болью в горле, изменением тембра голоса, искривлением осанки и походки.

Смещение 6 позвонка, который отвечает за нормальную нервную проводимость в область плечевых суставов, рук, бронхов и трахеи, приводит к воспалению суставов, хроническим болям в верхнем плечевом поясе и конечностях, снижению температуры тела и АД, брадикардии, ригидности затылочных мышц, учащению воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей.

Одновременное поражение пятого и шестого позвонков проявляется смешанной симптоматикой: хроническими воспалениями верхних и нижних дыхательных путей, сильными болями в шее и плечах.

Подвывих 7 позвонка провоцирует защемление нервных корешков шейного отдела. У пациента при этом возникает боль в шее, плечах и руках, воспаление суставных сумок и артрит локтевых и плечевых суставов. Смещение в этой области также сказывается на работе щитовидной железы.

Диагностика

Диагностикой шейных подвывихов занимается врач–травматолог. При сборе анамнеза выясняются обстоятельства возможного смещения и жалобы пациента. Пальпация шейного отдела позвоночника позволяет определить внешние признаки поражения (например, выпирание смещенной кости).

Для уточнения локализации патологии и диагностики ее осложнений применяются аппаратные методы:

1. Рентгенография. (шейная спондилография) при подозрении на смещение проводится в разных проекциях. В неосложненных случаях спондилография выполняется в боковой и фронтальной проекции. При осложнениях или тяжелой симптоматике смещения назначается рентгенография в косых проекциях. При подвывихе атланта диагностика проводится через рот.
2. Функциональные пробы. Данное исследование также относится к рентгенографическим. Снимки выполняются не при нормальном положении головы, а при максимальном сгибании и разгибании шеи. Результаты рентгена с функциональными пробами дают более четкую картину смещения позвонков.
3. , . Для получения более детального изображения и диагностики сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата может применяться компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Как определить подвывих на снимках:

• высота межпозвоночного диска отличается от нормальной;
• наблюдается смещение суставов относительно друг друга;
• при подвывихе атланта - ассиметричное расположение смещенной кости по отношению к осевому позвонку.

После выяснения локализации и степени смещения травматолог ставит окончательный диагноз, делает вывод о наличии осложнений и назначает лечение.

Методы терапии

В зависимости от степени тяжести патологии пациенту назначается консервативное или хирургическое лечение. К консервативным методам относятся:

• рефлексотерапия (иглоукалывание);
• мануальная терапия и массаж;
• физиотерапевтические методы (магнитное, лазерное, ультразвуковое воздействие, электрофорез);
• ЛФК (лечебная физкультура).

Для купирования болевого синдрома и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак), глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон), миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен) и новокаиновые блокады пораженной области.

Если смещение произошло вследствие травмы, терапия начинается с оказания первой помощи в травматологическом пункте. Лечение производится поэтапно:

1. Вправление позвонка и вытяжка шейного отдела с помощью петли Глиссона, которые помогают исправить положение кости и восстановить нормальный изгиб позвоночного сталба.
2. Ношение воротника Шанца, который предохраняет пораженное место от нагрузки и рецидива подвывиха (не менее 1 месяца).

Терапия является болезненной для пациента, поэтому в первые недели после травмы обязательно назначаются обезболивающие средства.

После вправления кости, купирования болевого синдрома и отека рекомендуется начать реабилитацию. Для восстановления подвижности и нервной проводимости позвоночника применяется физиотерапия, иглоукалывание, массаж и лечебная физкультура.

ЛФК назначается сразу после наложения воротника Шанца, однако первые упражнения никак не задействуют шейный отдел. Повороты и наклоны головы включаются в гимнастику только после снятия шины. После устранения риска рецидива подвывиха физкультурой разрешается заниматься в домашних условиях.

Сильное смещение позвонков (при спортивной травме, ДТП) и сочетание поражения верхнего и нижнего отдела позвоночника являются противопоказаниями к вправлению и мануальной терапии.

Стабилизация позвонков и их укрепление в нормальном положении производится хирургически - с помощью металлических штифтов и пластин.

Возможные осложнения

Чем опасно смещение в шейном отделе позвоночника:

• ишемией мозга и повышением риска инсульта;
• повышением внутричерепного давления;
• хроническими поражениями дыхательной системы и щитовидной железы;
• высоким риском паралича конечностей;
• угнетением функции внутренних органов;
• возникновением мигреней и поражением тройничкового нерва;
• ухудшением сна, памяти, работоспособности, зрения и слуха.

Заключение

Смещение позвонков шеи - это опасная патология опорно-двигательного аппарата, которая возникает при травмах и дегенеративных процессах позвоночника. Отсутствие адекватной терапии грозит нарушениями работы ЦНС, органов дыхания и эндокринной системы.

Для предупреждения последствий смещения важно не только качество лечения пациента, но и своевременность оказания первой помощи.