Как понять есть ли рак. Какие симптомы помогают выявить рак на ранних стадиях? «Плановое ТО» для организма

И потому своевременная диагностика онкологический заболеваний остается актуальнейшей проблемой. Только в Российской Федерации ежегодно выявляются свыше полумиллиона новых онкологических больных.

К сожалению, около 80% пациентов обращаются к врачу несвоевременно, когда диагностируется уже запущенная форма заболевания и прогноз на сохранение трудоспособности в выздоровление неблагоприятен. Своевременное обращение с целью выявления именно ранних форм рака во многих случаях определяет адекватное лечение, позволяет пациентам сохранять полноценный образ жизни, предотвратить серьезные осложнения болезни и инвалидизацию.

Сегодня жителям России не нужно ехать за границу для проведения диагностики или лечения онкологических заболеваний. По некоторым направления качество диагностической аппаратуры сопоставимо или превосходит ведущие клиники мира. Итак, какие же методы сейчас используются для диагностики рака?

ПЭТ-КТ , позитронно-эмиссионная томография, является томографическим радионуклидным способом исследования внутренних органов, основанном на введении больному радиофармпрепарата, который распадается на позитроны. Они метят ткани организма и позволяют ПЭТ-сканеру отслеживать области с избыточным накоплением препарата. Для диагностики опухолей могут применяться различные препараты, каждый из которых предназначен для выявления раковых клеток в определенном органе. Такая особенность радионуклидных фармакологических препаратов позволяет применять ПЭТ-КТ в самых различных областях медицины.

Исследование выполняется после специальной подготовки больного. ПЭТ-КТ не оказывает нежелательных побочных реакций на организм больного и может применяться для динамического наблюдения за больными любых возрастов во время лечения или после его завершения. В связи с этим абсолютных противопоказаний у этого метода диагностики нет. Основные преимущества ПЭТ-КТ заключаются в том, что этот способ диагностики позволяет выявлять опухоль даже на «нулевой стадии», когда этого не могут сделать ни КТ, ни МРТ, ни лабораторные исследования.

Эндоскопический ультразвук , эндосонография является одной из новейших методик в диагностике неоплазий, позволяющая контролировать состояние внутренних полых органов и передавать их изображение на монитор при помощи специальных ультразвуковых датчиков, вводимых через эндоскоп.

Основное преимущество этого метода обследования заключается в возможности получения более детальной информации об органах, по сравнению с традиционным трансабдоминальным УЗИ. Эндосонография может использоваться для диагностики таких онкологических заболеваний как рак лёгких, рак пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, толстого кишечника и простаты. Благодаря данным, полученным при помощи эндоУЗИ, онкологи могут устанавливать стадию опухолевого процесса, а также при необходимости производить тонкоигольную пункцию подозрительных образований. Эндоскопические методики обследования чаще применяются для диагностики предраковых состояний и злокачественных опухолей дыхательной или пищеварительной системы.

Показания и противопоказания к выполнению эндоскопических методик диагностики определяются индивидуально для каждого больного и зависят от имеющихся диагностических данных и общего состояния пациента.

Маммография помогает диагностировать рак груди. Маммография является наиболее информативным методом диагностики для женщин после 40 лет, позволяющим выявлять злокачественные новообразования груди на самых ранних стадиях.

В ходе исследования при помощи рентгеновского излучения низкой дозы выполняется снимок молочных желез. Процедура проводится в амбулаторных условиях, безболезненна, неивазивна и может назначаться женщинам любого возраста.

Ранее эта процедура выполнялась исключительно при помощи рентгеновского оборудования, но благодаря внедрению в медицину компьютерных систем она стала цифровой, а значит и более точной, т. к. поиск зон патологических изменений выполняют специальные компьютерные программы, изучающие снимок.

Маммография может применяться как скрининговый метод для выявления рака молочных желез у женщин даже при отсутствии каких-либо симптомов. Этот метод обследования позволяет выявлять опухоли в тканях железы размерами 2-3 мм задолго до того, как их сможет выявить маммолог или сам пациент. Показаниями к назначению этого исследования могут быть любые патологические изменения молочных желез:

припухлость;
покраснение;
уплотнениев толще железы;
изменения со стороны соска;
желание женщины провести профилактический осмотр при наличии злокачественных опухолей у ее близких родственников по женской линии.

Преимуществом цифровой маммографии является еще и тот факт, что полученный снимок при необходимости консультации с другими специалистами может высылаться по электронной почте в любую точку мира. После лечения рака молочных желез эта процедура может применяться для динамического наблюдения за результатами терапии и своевременного выявления рецидивов новообразований. Диагностические возможности маммографии могут быть ограничены в ряде случаев: если на кожу груди были нанесены какие-то косметические средства (например, присыпка, пудра, лосьон); если ранее на груди выполнялись хирургические операции; если у женщины есть силиконовые имплантаты.

Сцинтиграфия – это метод диагностики, который выполняется при помощи сцинтилляционной гамма-камеры, способной фиксировать распределение радиоактивных изотопов, вводимых в организм больного в виде инъекции. Препараты для этого приготавливаются непосредственно перед введением.

В онкологии наиболее часто применяется такая разновидность этой процедуры как остеосцинтиграфия, применяемая для диагностики новообразований костной ткани. Остеосцинтиграфия позволяет выявлять новообразования, развивающиеся при:

первичной саркоме костей;
подозрении на метастазирование раковых опухолей из других органов (легкого, щитовидной, молочной или предстательной желез).

Показаниями для назначения остеосцинтиграфии могут стать такие состояния: болевой синдром неясного происхождения; подозрение на онкологический процесс в костной ткани; необходимость контроля результативности лечения раковых заболеваний.

Сцинтиграфия является малоинвазивной и безопасной процедурой. Препараты, применяемые для ее выполнения, крайне редко вызывают аллергическую реакцию. В день проведения процедуры больной может общаться с близкими и родственниками и покидать амбулаторное учреждение, в котором проводится этот вид диагностики. Сама процедура выполняется через 2-4 часа после введения препарата и длится около 15-60 минут.

Компьютерная томография –высокоинформативный, неивазивный и безболезненный метод обследования, позволяющий визуализировать структуру органов путем пропускания рентгеновского облучения через обследуемую область тела и отображения полученных данных на цифровых компьютерных снимках.

Для диагностики онкологических заболеваний могут применяться такие разновидности этой методики как спиральная КТ (или мультиспиральная КТ, МСКТ). Спиральная КТ позволяет значительно сокращать время обследования и уменьшает дозу лучевой нагрузки, а МСКТ позволяет получать не только более информативные снимки исследуемого органа, но и визуализировать функционирование органов в режиме реального времени.

Компьютерная томография для выявления опухоли, метастазов и проверки состояния кровотока проводится после введения контрастного препарата. В зависимости от исследуемого органа препарат может вводиться перорально или внутривенно. В онкологии МСКТ может применяться для обследования любой области тела или органа:

головного мозга;
органов зрения;
ЛОР-органов;
грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника;
опорно-двигательного аппарата; органов грудной клетки;
органов малого таза.

В ряде клинических случаев процедура используется для проведения прицельной биопсии. При необходимости более детальной визуализации исследуемой области процедура КТ может дополняться назначением МРТ или ПЭТ-КТ. При подготовке к КТ следует обязательно сообщить врачу о таких наблюдающихся у вас состояниях или заболеваниях: беременность; кормление грудью; астма; заболевания сердца; патологии почек; аллергические реакции на лекарственные препараты; заболевания щитовидной железы; сахарный диабет; множественная миелома; клаустрофобия; выполнение рентгенографических исследований кишечника с введением бария; прием лекарственных средств на основе висмута. Длительность выполнения этой диагностической процедуры зависит от исследуемой области и используемого компьютерного томографа.

Патоморфологическая верификация диагноза. Качество диагностики онкологических заболеваний во многом зависит от точности результатов цитологических, гистологических и имуногистохимических анализов, определяющих тип клеточной структуры новообразования. Именно на результатах этих показателей основывается тактика дальнейшего лечения больного и подбираются программы хирургического, химиотерапевтического и лучевого лечения. Ошибочные результаты таких видов диагностики могут становиться фатальными для пациента.

Фото: Ravil Sayfullin/Shutterstock.com

В современных лабораториях для выполнения морфологических исследований используются сверхточные микроскопы и качественные реактивы для приготовления исследуемого материала, взятого при биопсии тканей опухоли на этапе диагностики или во время хирургического вмешательства. Выполнение таких дополнительных лабораторных методик как ПЦР в разных модификациях и FISH-анализа, позволяет определять показания к назначению разных курсов лечения химиотерапевтическими препаратами, в т. ч. и прицельной (таргетной) терапией.

В некоторых клиниках для выявления раковых опухолей проводятся молекулярные или генетические анализы крови и тканей опухоли. Они позволяют выявлять предрасположенность пациента к развитию злокачественного новообразования, а при выявлении рака дают возможность установить степень агрессивности опухоли, продумать эффективный план лечения.

Благодаря молекулярным анализам, онкологи могут установить следующие моменты: будет ли достаточно проведения только хирургической операции для избавления от опухоли; возможно ли блокирование роста опухоли антителами; может ли применяться для лечения прицельная или другая разновидность химиотерапии.

Молекулярный тест может рекомендоваться больным с меланомой, раком молочных желез, яичек, головы и шеи, легких, поджелудочной железы, редкими видами злокачественных опухолей. Такой анализ рекомендуется и тем пациентам, которые уже прошли стандартное лечение ракового заболевания.

Рак - это серьезное заболевание, в процессе которого в организме формируется злокачественная опухоль, имеющая характерные только для нее симптомы, а также неспецифические признаки. Прислушиваясь к своему организму, можно диагностировать заболевание на ранней стадии и незамедлительно приступить к лечению. Ведь очень важно распознать недуг тогда, когда еще можно все исправить и спасти человеческую жизнь. Любое резкое изменение самочувствия должно стать поводом для обращения к врачу. Внезапное похудение, повышенная температура без видимых причин, изменение цвета кожи могут быть признаками как рака, так и другого заболевания. Не стоит заниматься самолечением, ждать, пока само пройдет, лучше обратиться к специалисту и сдать анализы.

Внимание, рак: симптомы и признаки!

Если понос или запор стали нормой, а также изменился цвет и объем кала, то это первые признаки рака кишки.

Если процесс мочеиспускания стал частым и мучительным, а в моче различаются примеси крови, то эти симптомы свидетельствуют о проблемах с предстательной железой.

Долго не проходящие ранки, порезы, которые могут гноиться и кровоточить, таят в себе опасность. Маленькие язвочки в полости рта, во влагалище и на пенисе, которые длительное время не заживают, тоже являются поводом для беспокойства, так как говорят о присутствии инфекции в организме и, возможно, о первичных признаках рака.

Гнойные и кровянистые выделения свидетельствуют о запущенной болезни в организме. Кашель с кровью часто указывает на признаки рака легких. Обнаружение кала в крови свидетельствует в лучшем случае о колите, а в худшем - о злокачественном новообразовании. Выделение крови из сосков может быть симптомом рака молочной железы, из влагалища - шейки матки. Одним из ранних проявлений раковой опухоли являются уплотнения в некоторых частях тела, таких как женская грудь и мошонка. Диагностировать их можно самостоятельно при регулярном осмотре собственного тела. Нащупав их, незамедлительно следует отправляться к врачу. Регулярные проблемы с желудочно-кишечным трактом, а также сложность в проглатывании пищи - признаки рака желудка или кишечника.

Признаки рака легких обычно проявляются в виде охриплости, удушающего кашля, не прекращающегося на протяжении долгого времени. Сложно выявить рак горла, первые признаки которого схожи с простудными симптомами. Это хриплый голос, возможно его полное пропадание, воспаление лимфатических узлов, кашель и гнилостный запах изо рта.

Новообразования в виде родинок, бородавок характеризуют такое заболевание, как меланома, которое можно вылечить на начальной стадии.

Неспецифические первичные признаки рака

Существует ряд симптомов, характерных для начала разных заболеваний, не таких опасных, как рак. Люди списывают свое недомогание на них, не задумываясь о том, что все намного серьезнее.

Резкая потеря веса без видимых причин. Практически все раковые больные сильно теряют в весе, особенно если речь идет о заболевании желудочно-кишечного тракта.

Повышенная температура свидетельствует о том, что в теле человека есть инфекция, угнетающая иммунитет, в связи с чем организм бросает все силы на борьбу с ней. Но, как правило, повышение температуры не происходит на начальных стадиях заболевания. Так что причастность температуры к онкологии следует рассматривать только при наличии дополнительных признаков.

. Постепенно нарастающая усталость. Недомогание и повышенная утомляемость могут стать следствием потери крови, которая наблюдается при раке желудка или кишечника.

Сформировавшаяся опухоль может вызывать болезненные ощущения. Боль свидетельствует о серьезном поражении целой системы в организме.

Изменение кожного покрова в виде проявлений крапивницы, желтухи, повышенной пигментации.

Какой бывает рак, признаки поражения органов

Итак, рассмотрим основные разновидности патологии и их признаки.

Рак желудка

Он никогда не развивается внезапно в абсолютно здоровых тканях. Ему предшествуют такие нарушения работы желудка, как гастрит, язва. Учеными доказано, что к каждой географической области прикреплена определенная разновиность заболевания. Например, там, где часто люди болеют раком кишечника, почти отсутствуют случаи диагностирования опухолей в желудке.

Причины появления злокачественных образований:

Употребление продуктов, содержащих нитраты, а также соленой, маринованной, копченой продукции, блюд, приготовленных на открытом огне;
. удаление части желудка путем хирургической операции;
. хроническое воспаление слизистых оболочек желудка.

Интересный факт обнаружили врачи: раку желудка чаще всего подвержены люди с первой группой крови.

Симптоматика заболевания:

Ощущение дискомфорта и боли в желудке после приема пищи;
. резкое похудение и отсутствие аппетита;
. частые вздутия, изжога, срыгивание, подташнивание, приступы рвоты, метеоризм;
. пониженный уровень железа;
. быстрая утомляемость;
. стул черного цвета (из-за кровотечений внутри желудка).

Основная проблема заключается в том, что маленькие опухоли, которые можно просто вырезать, обычно не вызывают таких симптомов.

Рак груди

Основной причиной развития рака груди являются гормональные изменения в женском организме. Такие перестройки происходят во время беременности и кормления грудью, после абортов, в момент наступления климакса. За развитие заболевания чаще всего отвечает гормон эстроген, а именно его повышенная концентрация, которая случается при прерывании беременности и менопаузе. При вынашивании и кормлении ребенка грудью этот гормон практически не вырабатывается. Поэтому считается, что длительное грудное вскармливание является отличной профилактикой злокачественных опухолей. Эстроген в больших количествах производится присутствующими в организме жировыми тканями. Соответственно, чем их больше, тем больше продуцируется гормона.

Первые признаки рака молочной железы - это выделения из соска и узелки, на ощупь будто каменные, плотно зафиксированные в тканях груди. Их размеры могут быть от пары до 10-15 сантиметров в диаметре. Кожа над узелком втягивается внутрь, сморщивается, напоминая лимонную кожуру.

Рак кожи

Основной причиной развития рака кожи является длительное либо краткосрочное, но сильное воздействие на кожные покровы УФ-излучения. Замечено, что этому заболеванию подвержены светлокожие и светловолосые люди, так как они более чувствительны к воздействию ультрафиолетовых лучей.

Можно выявить самостоятельно рак кожи, признаки превращения родинки в злокачественное новообразование видны невооруженным глазом. Она может разрастаться как горизонтально, так и увеличиваться в объемах, становиться несимметричной и неоднородного цвета. Нередко родинка мокнет, кровоточит и чешется, на ней перестают расти волосы и выпадают существующие. Кожные покровы вокруг нее воспаляются, а сама она покрывается корочками и шелушится. Родинка может обрасти мелкими узелками, стать рыхлой, глянцевой.

Чтобы убедиться, что это точно рак, признаки выявить недостаточно, надо немедленно обратиться к врачу и сдать мазки, соскобы, биопсию, при необходимости провести ультразвуковое исследование пораженных тканей, проверить их на наличие метастазов.

Рак легких

Чаще всего на ранних сроках признаки рака легких практически не проявляются. Именно поэтому о развитии этого заболевания в организме люди узнают при плановых медосмотрах либо слишком поздно, чтобы рассчитывать на положительный исход лечения. Сложно выявить его у себя без помощи врачей, так как симптомы схожи со многими другими болезнями. Но все же существуют признаки рака легких, которые под силу выявить самому. Это кашель, бронхиты с пневмонией, возникающие без видимых причин. В процессе разрастания опухоли прекращают работать отдельные участки органа, вызывая одышку.

Частый симптом, на который жалуется большинство - болевые ощущения в области груди, а именно там, где локализуется очаг новообразования, повышенная температура и нечеткий сердечный ритм. В дальнейшем, если не распозналась начальная стадия болезни, рак признаки покажет более серьезные и характерные, но не стоит их ждать, так можно пропустить момент, когда еще есть шанс вылечиться. К тому же рак легких имеет выраженную симптоматику только в случае его расположения в крупных бронхах.

Рак горла

Обнаружить сложно на начальном этапе рак горла, первые признаки очень похожи на банальную простуду. До сих пор врачи не пришли к однозначному выводу: откуда же появляется этот недуг. Однако есть статистические данные, из которых видно, что он возникает в основном у мужчин, особенно у курящих и употребляющих алкоголь. Пожилой возраст, ненадлежащая гигиена ротовой полости, работа на вредном производстве, генетическая предрасположенность, малое потребление овощей и фруктов, наличие раковых опухолей в шее и голове - все это может стать причиной для прогрессирования рака в теле человека.

Диагностировать рак горла, первые признаки которого могут отличаться в зависимости от того, какой участок подвергся поражению, довольно сложно. К основным симптомам можно отнести следующие проявления:

Хрипота в голосе, возможна его полная потеря;
. боль при глотании, затруднение этого процесса;
. запах гниения, доносящийся изо рта;
. невозможность вылечить сухой кашель, не проходящий долгое время;
. отхаркивание кровянистой мокроты;
. лимфоузлы на шее воспалены и увеличены;
. трудности, возникающие при дыхании, связанные с разрастанием опухоли;
. потеря аппетита, а вместе с ним и стремительное похудение;
. потеря слуха, боль в области уха.

Если злокачественное образование развивается в верхней части гортани, то у человека болят и выпадают зубы, першит в горле. Если рак поразил нижний горловой отдел, то ощущается боль, схожая с ангиной.

Признаки рака у женщин могут несколько отличаться от классических, так как болезнь носит более агрессивный характер в связи с повышенным уровнем эстрогенов. Они становятся раздражительными, быстрее устают, нарушается менструальный цикл. У них зафиксированы случаи кровотечений из верхних дыхательных путей и большее содержание крови в мокроте. Рак у женщин выявляется на более ранних сроках, так как они внимательнее относятся к своему организму и чаще обращаются за медицинской помощью. Мужчины составляют 90% от общего числа людей, у которых обнаруживается рак горла, первые признаки они могут игнорировать, списывая их на общее недомогание и усталость.

Рак матки

Очень частый недуг, поражающий женщин старше 40 лет. Что же может поспособствовать его развитию? Причин очень много: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, никотиновая зависимость, присутствие в организме вируса папилломы человека, ВИЧ, частая смена партнеров, ранняя беременность, венерические заболевания, нерегулярный менструальный цикл, позднее наступление климакса. В группу риска входят женщины с лишним весом более 10 кг. Рак матки можно предвидеть заранее, так как его предвестники - это эрозийные процессы, образование язвочек и рубцов после родов, разрастание эндометрия и наличие постоянных воспалительных процессов.

Классические признаки рака матки, на которые жалуются все женщины - это белесые выделения, кровотечения и болезненные ощущения. Но все это появляется не в самом начале. В связи с этим возникает ряд трудностей с тем, чтобы распознать сразу рак матки. Признаки и симптомы начальных стадий заболевания - слизистые выделения с примесями гноя, крови, появляющиеся после нагрузок и напряжения мышц таза. Очень часто нарушается цикл, а походы в туалет становятся частыми и болезненными, что говорит о прогрессировании заболевания, которое уже добралось до мочевого пузыря. Если вначале выделения могут быть без запаха, то на последних стадиях они приобретают неприятный гнилостный запах. Весомым поводом для обращения к врачу служат кровянистые выделения, пусть даже незначительные, у женщин в менопаузе. Коварность болезни в том, что внешне выявить такую женщину невозможно, потому что она выглядит свежо и бодро, только лишь на последних стадиях наблюдается потеря веса.

Рак шейки матки

Это онкологическое заболевание, поражающее шейку матки, является самым частым среди прочих видов рака половых органов. В группу риска попадают женщины от 35 до 55 лет. Согласно статистическим данным, этот недуг чаще встречается у латиноамериканок, чем у европейских женщин. Эта болезнь предугадывается по предшествующим ей эрозиям и дисплазии, поэтому ее можно выявить на ранних стадиях, а значит, и вылечить. Если сделать это вовремя, то можно сохранить у женщины возможность рожать детей и вести полноценную сексуальную жизнь. Самый главный возбудитель рака шейки матки - это вирус папилломы человека. Он передается половым путем, даже презерватив не служит защитой, так как его клетки очень малы и проникают через малейшие поры в латексе. К тому же вирус расположен не только на половых органах, но и на прилежащих участках кожи. Есть еще ряд факторов: курение, частые половые акты с разными партнерами, венерические заболевания, постоянное пребывание в состоянии похудения, СПИД. Они могут вызвать рак. Признаки на ранних стадиях не проявляются. Женщина не испытывает никакого дискомфорта.

Необходимо ежегодно проходить плановые осмотры врача-гинеколога, сдавать анализы. Эти процедуры помогут выявить раньше признаки рака шейки матки. Симптомы, характерные для этого заболевания:

Кровотечения, возникающие после секса, осмотра гинеколога, в перерывах между менструациями, а также после наступления климакса;
. изменение длительности цикла, цвета и объема менструальных выделений;
. увеличение объема влагалищных выделений. Они становятся белые, с примесями крови, а на поздних стадиях приобретают цвет и запах гниющих мясных отходов.
. ощущение боли во время секса;
. боль в области поясницы и внизу живота;
. снижение массы тела;
. запоры и проблемы с мочеиспусканием, вследствие чего начинают отекать ноги;
. повышенная утомляемость и общая слабость.

Стоит заметить, что все эти признаки могут проявляться не только при раке шейки матки, но и практически при всех заболеваниях половых органов. Поэтому необходимо обращаться за помощью к квалифицированным гинекологам и онкологам.

Рак яичка

Это довольно редкое, но все же встречающееся мужское онкологическое заболевание. Однако является одной из наиболее агрессивных его форм, поражающей мужчин до 40 лет. Причинами могут стать как врожденные доброкачественные опухоли, так и травмы, бесплодие. Самая главная причина - криптохизм, когда яичко не опустилось в мошонку. Рак передается генетически и поражает чаще европейцев, нежели афроамериканцев.

Симптомы этой формы рака имеют местный характер. Следует обратить внимание на уплотнения в железе. Их можно нащупать пальцами. При их сдавливании мужчина не испытывает неприятных ощущений. Боль дислоцируется в нижней части живота, в пораженном яичке, которое со временем отекает, становится тяжелее и отвисает. Некоторые виды рака яичка могут провоцировать нарушение гормонального фона. У мальчиков это приводит к несвоевременному изменению голоса, частым эрекциям. У взрослых мужчин, наоборот, пропадает сексуальное влечение, нередки случаи импотенции. В организме начинают в большей степени вырабатываться женские гормоны, что приводит к видоизменению фигуры. Такие мужчины становятся женоподобными.

Чтобы не допустить развитие рака в своем организме, нужно заниматься профилактикой, вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Питание имеет очень важную роль в поддержании здоровья. Ведь развитию некоторых форм этого заболевания, таких как рак желудка или кишечника, способствует именно вредная жирная пища, напичканная консервантами. Желудок не в состоянии ее переваривать, и она начинает гнить. Очень важно регулярно посещать врачей для профилактических осмотров. Если все-таки обнаружился рак, то не стоит думать, что это приговор и жизнь на этом заканчивается. Своевременное диагностирование дает очень высокие показатели выздоровления.

Диагностика раковых опухолей – комплексное обследование с использованием специфических инструментальных и лабораторных методов. Проводится она по показаниям, среди которых находятся и выявленные стандартным клиническим анализом крови нарушения.

Злокачественные новообразования растут очень интенсивно, потребляя при этом витамины и микроэлементы, а также выделяя в кровь продукты своей жизнедеятельности, приводят к значительной интоксикации организма. Питательные вещества берутся из крови, туда же попадают продукты их переработки, что и влияет на ее состав. Поэтому зачастую именно в ходе плановых осмотров и лабораторных исследований обнаруживаются признаки опасного заболевания.

Заподозрить рак можно по результатам стандартных и специальных исследований. При патологических процессах в организме изменения состава и свойств крови отражаются в:

общем анализе крови;
биохимическом исследовании;
анализе на онкомаркеры.

Однако достоверно определить рак по анализу крови нельзя. Отклонения любых показателей могут вызываться заболеваниями, с онкологией никак не связанными. Даже специфический и наиболее информативный анализ на онкомаркеры не дает 100% гарантию наличия или отсутствия заболевания и нуждается в подтверждении.

Можно ли по общему анализу крови определить онкологию (рак)

Этот вид лабораторного исследования дает представление о количестве основных форменных элементов, которые отвечают за функции крови. Уменьшение или увеличение каких-либо показателей – сигнал о неблагополучии, в том числе и о наличии новообразований. Берется проба из пальца (иногда из вены) в первой половине дня, натощак. В таблице ниже представлены основные категории общего или клинического анализа крови и их нормальные значения.

При трактовке анализов необходимо учитывать, что в зависимости от пола и возраста показатели могут различаться, также существуют физиологические причины повышения или снижения значений.

Название, единица измерения	Описание	Количество
Гемоглобин (HGB), г/л	Компонент эритроцитов, транспортирует кислород	120-140
Эритроциты (RBC), кл/л	Показатель количества красных телец	4-5х10 12
Цветовой показатель	Имеет диагностическое значение при анемии	0,85-1,05
Ретикулоциты (RTC). %	Молодые эритроциты	0,2-1,2%
Тромбоциты (PLT), кл/л	Обеспечивают гемостаз	180-320х10 9
СОЭ (ESR), мм/ч	Показатель скорости оседания в плазме эритроцитов	2-15
Лейкоциты (WBC), кл/л	Выполняют защитные функции: поддержание иммунитета, борьба с чужеродными агентами и удаление отмерших клеток	4-9х10 9
Лимфоциты (LYM), %	Эти элементы – составляющие понятия «лейкоциты». Их количество и соотношение называется лейкоцитарной формулой, которая имеет важное диагностическое значение при многих заболеваниях	25-40
Эозинофилы, %		0,5-5
Базофилы, %		0-1
Моноциты, %		3-9
Нейтрофилы: палочкоядерные		1-6
сегментоядерные		47-72
миелоциты		0
метамиелоциты		0

Практически все эти показатели крови при онкологии изменяются в сторону уменьшения или увеличения. На что именно обращает внимание врач при изучении результатов анализа:

СОЭ. Скорость оседания в плазме эритроцитов выше нормы. Физиологически это может объясняться менструацией у женщин, повышенной физической активностью, стрессами и т.д. Однако, если превышение значительное и сопровождается симптомами общей слабости и субфебрильной температурой, можно заподозрить рак.
Нейтрофилы. Их количество увеличено. Особенно опасно появление новых, незрелых клеток (миелоцитов и метамиелоцитов) в периферической крови, характерное для нейробластом и других онкозаболеваний.
Лимфоциты. Эти показатели ОАК при онкологии выше нормы, поскольку именно этот элемент крови отвечает за иммунитет и борется с раковыми клетками.
Гемоглобин. Уменьшается, если имеются опухолевые процессы внутренних органов. Объясняется это тем, что продукты жизнедеятельности клеток опухоли повреждают эритроциты, снижая их количество.
Лейкоциты. Численность белых кровяных телец, как показывают анализы при онкологии всегда снижается, если метастазами поражен костный мозг. Лейкоцитарная формула при этом сдвигается влево. Новообразования другой локализации приводят к повышению.

Следует учитывать, что снижение гемоглобина и количество эритроцитов характерно для обычной анемии, вызванной недостатком железа. Повышение СОЭ наблюдается при воспалительных процессах. Поэтому такие признаки онкологии по анализу крови считаются косвенными и нуждаются в подтверждении.

Биохимическое исследование

Назначение этого анализа, проводимого ежегодно – получение информации об обмене веществ, работе различных внутренних органов, балансе витаминов и микроэлементов. Биохимический анализ крови при онкологии тоже информативен, поскольку изменение определенных значений позволяет делать выводы о наличии раковых опухолей. Из таблицы можно узнать, какие показатели должны быть в норме.

Заподозрить рак биохимический анализ крови возможно в том случае, когда следующие значения не соответствуют норме:

Альбумин и общий белок. Они характеризуют общее количество протеинов в сыворотке крови и содержание основного из них. Развивающееся новообразование активно потребляет белок, поэтому данный показатель существенно снижается. Если поражена печень, то даже при полноценном питании наблюдается дефицит.
Глюкоза. Рак репродуктивной (особенно женской) системы, печени, легких влияет на синтез инсулина, тормозя его. В результате появляются симптомы сахарного диабета, что и отражает биохимический анализ крови при раке (уровень сахара растет).
Щелочная фосфатаза. Повышается, прежде всего, при опухолях костей или метастазах в них. Может также свидетельствовать об онкологии желчного пузыря, печени.
Мочевина. Этот критерий позволяет оценить работу почек, и если он повышен – имеется патология органа либо идет интенсивный распад белка в организме. Последнее явление характерно для опухолевой интоксикации.
Билирубин и аланинаминотрансфераза (АлАТ). Повышение количества этих соединений информирует о поражении печени, в том числе раковой опухолью.

Если есть подозрение на рак, биохимический анализ крови не может использоваться как подтверждение диагноза. Даже если наблюдаются совпадения по всем пунктам, потребуется сделать дополнительные лабораторные исследования. Что касается непосредственно сдачи крови, то берется она из вены с утра, а есть и пить (разрешено употреблять кипяченую воду) нельзя уже с предыдущего вечера.

Основной анализ

Если биохимический и общий анализ крови при онкологии дают только общее представление о наличии патологического процесса, то исследование на онкомаркеры позволяет даже определить местоположение злокачественного новообразования. Именно так называется анализ крови на рак, при котором выявляются специфические соединения, вырабатываемые самой опухолью или организмом в ответ на ее присутствие.

Всего известно около 200 онкомаркеров, но для диагностики используется чуть больше двадцати. Некоторые из них являются специфичными, то есть свидетельствуют о поражении конкретного органа, а другие могут выявляться при разных видах рака. Например, альфа-фетопротеин – это общий онкомаркер на онкологию, он обнаруживается почти у 70% больных. То же относится и к РЭА (раково-эмбриональному антигену). Поэтому для определения разновидности опухоли кровь исследуется на комбинации общих и специфичных онкомаркеров:

Белок S-100, НСЕ – мозг;
, СА-72-4, – поражена молочная железа;
, альфа-фетопротеин – шейка матки;
, ХГЧ – яичники;
, РЭА, НСЕ, SCC – легкие;
АФП, СА-125 – печень;
СА 19-9, РЭА, – желудок и поджелудочная;
СА-72-4, РЭА – кишечник;
– предстательная железа;
, АФП – яички;
Белок S-100 – кожа.

Но при всей точности и информативности, диагностика онкологии по анализу крови на онкомаркеры носит предварительный характер. Наличие антигенов может быть признаком воспалительных процессов и других заболеваний, а РЭА всегда повышен у курильщиков. Поэтому без подтверждения инструментальными исследованиями диагноз не ставится.

Может ли при раке быть хороший анализ крови

Этот вопрос закономерен. Если плохие результаты не являются подтверждением онкологии, то может ли быть наоборот? Да, это возможно. На результат анализа может повлиять малый размер опухоли или прием лекарственных средств (учитывая, что для каждого онкомаркера существует специфический перечень препаратов, прием которых может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов, лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о препаратах, принимаемых пациентом).

Даже если анализы крови хорошие и инструментальная диагностика результата не дала, но есть субъективные жалобы на боли, речь может идти о внеорганной опухоли. Например, ее забрюшинная разновидность выявляется уже на 4 стадии, до этого практически никак не давая знать о себе. Возрастной фактор тоже имеет значение, поскольку метаболизм с годами замедляется, и в кровь антигены поступают тоже медленно.

Какие показатели крови показывают онкологию у женщин

Опасность заболеть раком приблизительно одинакова у обоих полов, но у прекрасной половины человечества есть дополнительное уязвимое место. Женская репродуктивная система подвергается высокому риску онкозаболеваний, особенно молочные железы, что выводит рак груди на 2 место по частоте встречаемости, среди всех злокачественных новообразований. Эпителий шейки матки тоже склонен к злокачественному перерождению, поэтому женщины должны ответственно относиться к обследованиям и обращать внимание на следующие результаты анализов:

ОАК при онкологии показывает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, а также повышении СОЭ.
Биохимический анализ – здесь поводом для беспокойства является увеличение количества глюкозы. Такие симптомы сахарного диабета особенно опасны для женщин, поскольку нередко становятся предвестниками рака молочных желез и матки.
При исследовании на онкомаркеры одновременное присутствие антигенов SCC и альфа-фетопротеина свидетельствует о риске поражения шейки матки. Гликопротеин СА 125 – угроза рака эндометрия, АФП, СА-125, ХГЧ – яичников, а комбинация СА-15-3, СА-72-4, РЭА говорит о том, что опухоль может быть локализована в молочных железах.

Если что-то настораживает в анализах и имеются характерные признаки онкологии в начальной стадии, визит к врачу откладывать нельзя. Кроме того, гинеколога посещать надо не реже раза в год, а грудь регулярно обследовать самостоятельно. Эти простые меры профилактики часто помогают выявить рак на ранних стадиях.

Когда необходим анализ на онкомаркеры?

Пройти обследование следует при продолжительном ухудшении самочувствия в виде слабости, постоянной невысокой температуры, утомляемости, потере веса, анемии неясного генеза, увеличении лимфатических узлов, появлении уплотнений в молочных железах, изменении цвета и размера родинок, нарушениях работы ЖКТ, сопровождающихся отхождением крови после дефекации, навязчивом кашле без признаков инфекции и т.д.

Дополнительным причинами являются:

возраст за 40;
онкология в семейном анамнезе;
выход за пределы нормы показателей биохимического анализа и ОАК;
боли или продолжительное нарушение функций каких-либо органов или систем даже в незначительной степени.

Анализ не занимает много времени, помогая при этом вовремя выявить угрожающее жизни заболевание и вылечить его наименее травматичными способами. Кроме того, такие обследования должны стать регулярными (не реже раза в год) для тех, кто имеет родственников с онкологией или перешагнул сорокалетний возрастной рубеж.

Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры

Кровь для исследований на антигены сдается из вены, утром. Результаты выдаются в течение 1-3 дней, а чтобы они получились достоверными, необходимо выполнить определенные рекомендации:

не завтракать;
не принимать накануне какие-либо медикаменты и витамины;
за трое суток до того, как делать диагностику рака по анализу крови, исключить алкоголь;
не принимать накануне жирную и жареную пищу;
за сутки до исследования исключить тяжелые физические нагрузки;
в день сдачи не курить с утра (курение повышает РЭА);
чтобы сторонние факторы не исказили показатели, сначала вылечить все инфекции.

После получения результатов на руки не следует делать какие-либо самостоятельные выводы и ставить диагнозы. Стопроцентной достоверностью этот анализ крови при раке не обладает и требует инструментального подтверждения.

Рак – это обобщенное название многочисленных заболеваний, поражающих любой орган или ткань. В качестве синонимов к слову «рак» применяются также термины «злокачественная опухоль», «новообразование». Суть патологии заключается в том, что в единичной клетке нарушается ДНК – биологическая информация наследственного характера. Клетка начинает бесконтрольно делиться, образуя массу ткани, называемую опухолью.
Злокачественная опухоль – это патологическое автономное прогрессирующее разрастание аномальных клеток, проникающих и распространяющихся в прилежащие ткани. Опухоль имеет не только собственные клетки, но и защитную оболочку (строму), а также кровеносные сосуды.
В зависимости от вида ткани, из которой начинает развиваться онкологический процесс, опухоли классифицируются по гистогенетическому признаку:

рак или карцинома – из тканей эпителия;
саркома – из жировой, соединительной, костной и мышечной тканей, а также из лимфатических и кровеносных сосудов;
лейкоз – из клеток кроветворения;
миелома – из тканей костного мозга;
лимфома – из ткани лимфы.

Основная часть патологических опухолей приходится на рак или карциному.
Злокачественные новообразования развиваются в два этапа: доклинический и клинический. Длительное течение патологии без проявления каких-либо симптомов ее присутствия называется доклиническим периодом. По времени этот этап составляет 75 % от общей продолжительности существования злокачественных клеток. В этот период чаще всего развивается ранний рак. Но иногда скрыто прогрессируют и большие по размеру опухоли.

В клинический период рак начинает проявляться внешними симптомами. Их много, они разнообразны, но неспецифичны: каждый симптом онкологической патологии также бывает признаком неопухолевого заболевания. Поэтому диагностировать злокачественное новообразование сложно. Одновременно с этим при раке наблюдаются характерные симптомы, подсказывающие врачу присутствие опухоли в организме, так как новообразование постепенно увеличивается, вызывает отравление продуцируемыми токсинами, нарушает работу пораженного органа.
В связи с этим существует пять клинических явлений, которые служат основой для определения онкологической патологии: обтурация, деструкция, компрессия, интоксикация, опухолевидное образование.

Закупоривание (обтурация)

Это явление происходит в основном при опухолях полых (имеющих полость внутри) органов, но бывает и в других органах. Растущее новообразование сужает просвет внутри или сдавливает его извне, нарушая проходимость. Признаки непроходимости, связанные с закупориванием, часто являются основными в клинической картине патологии, но у каждого органа они свои:

сужение просвета пищевода приводит к затруднению глотания; рак левой части толстой кишки – к нарушению пассажа ее содержимого, вызывающее спазматические боли в животе, отсутствие стула и газов, вздутие живота, рвоту;
сужение отверстия, ведущего из желудка к двенадцатиперстной кишке, дает ощущение переполнения желудка после еды, вызывает спазматические боли, рвоту застойными пищевыми массами, шум плеска в брюшине натощак;
сдавление мочеиспускательного канала при опухолях предстательной железы вызывает острую задержку мочи;
рак в лёгких сдавливает бронхи, вызывая одышку, кашель, боль в грудной клетке;
опухоль головки поджелудочной железы закупоривает желчный проток, развивая желтушность кожных покровов механического характера.

Формирование закупоривания просвета в большинстве случаев идет постепенно. Поэтому признаки рака нарастают поступательно. Но иногда непроходимость возникает внезапно:

новообразование в пищеводе может вызвать резкий спазм стенки над опухолью;
рак конечной части ободочной кишки, переходящей в прямую (сигмовидной ободочной кишки), формирует острую непроходимость, плотно закупоривая полость калом.

Также бывают случаи, когда проходимость просвета восстанавливается частично или полностью несмотря на то, что рак прогрессирует. Это случается, если опухоль распадается. Спазм или воспаление слизистой прекращаются.

Насколько выражены будут симптомы рака, связанные с обтурацией, зависит от формы роста опухоли. В этом отношении прослеживается следующая закономерность: в органах с полостью крупного диаметра закупоривание наблюдается раньше и более выражено при врастании злокачественных клеток в соседние ткани. При раке ветвей дыхательного горла и желчных путей закупорка происходит при росте в просвет органа, соединяясь с его стенкой ножкой.

Разрушение (деструкция)

Явление разрушения характерно для изъязвленных и растущих внутрь полости органа раковых опухолей. Новообразование распадается под влиянием какого-нибудь фактора механического характера. Например, плотное содержимое органа задевает, травмирует мягкую опухолевую массу. При этом повреждаются сосуды опухоли, открывается кровотечение.
Обычно истечение крови незначительное, так как повреждаются мелкие сосуды. Возникает кровотечение периодически, но может продолжаться длительно, повторяться часто. Это приводит к анемии – снижению концентрации гемоглобина в крови, что проявляется следующими симптомами:

побледнение кожи;
головокружение;
падает артериальное давление;
слабо прощупывается пульс;
тон сердца приглушен.

Если разрывается крупный сосуд, возникает сильное кровотечение, которое сложно остановить.
Симптомы деструкции свойственны новообразованиям внутренних органов:

при раке прямой кишки и раке основного отдела толстой кишки наблюдается небольшое количество крови в испражнениях;
при опухолях пищевода и желудка бывает скрытая (видимая только при лабораторном исследовании) кровь в фекалиях, рвота с кровью;
при раке лёгких больной харкает кровью;
рак в шейке матки протекает с кровяным секретом из влагалища;
опухоль мочевого пузыря или почки проходит с присутствием крови в моче.

Появление одного из перечисленных симптомов должно насторожить человека, даже если кровянистые выделения наблюдались однократно. Сразу обращайтесь к специалисту для обследования проблемного органа.

Компрессия (сдавливание)

Это явление связано с давлением раковых клеток на нервные волокна, окружающие ткани и органы. Проявляется по двум позициям:

боль;
нарушение работы органа.

При сдавливании чаще бывают болевые ощущения. Появляются они не сразу, возникают только при увеличении опухоли в размерах, ее прорастании или давлении на нервные окончания.
Сначала боль ощущается слабо, носит тупой, ноющий характер. Далее она усиливается, не прерывается, становится острой, а при прогрессировании опухоли до поздней стадии – нестерпимой. Боль при онкологических процессах определенного органа разная:

при опухолях почек, раке тела желудка, печени, поджелудочной железы, костных саркомах болевые ощущения называют основным симптомом;
при новообразованиях в пищеводе, лёгких боль чувствуется не так часто;
совсем редко болит при раке органов наружных.

Рак толстой кишки в правой части обычно прорастает ее пределы, поэтому ноющая боль бывает часто. При этом для опухоли левой части толстой кишки больше характерно закупоривание, вызывающее кишечную непроходимость и приступы острой боли.

Интоксикация (отравление)

Раковые клетки нарушают обмен веществ – ферментный, углеводный, белковый, гормональный. Это вызывает интоксикацию. Симптомы ее разнообразны, но ведущими врачи называют отсутствие аппетита, потеря массы тела, слабость общего характера. Проявление этих клинических признаков усиливается по мере нарастания массы злокачественных клеток, соответственно они типичны для поздних стадий патологии.

Однако встречаются и наблюдения, когда отсутствие аппетита, потеря массы тела, слабость общего характера проявляются и при малых размерах злокачественных опухолей. Поэтому при беспричинном, немотивированном возникновении подобных симптомов важно проконсультироваться со специалистом, который назначит обследование, чтобы вовремя обнаружить опухоль.

Симптомы отравления токсинами свойственны раку внутренних органов и сильнее выражены при раке печени, поджелудочной железы, опухоли в желудке. И объясняется это в том числе и расстройством переваривания пищи в желудке и кишечнике. Динамика системных признаков злокачественного образования в желудке развивается поэтапно. Сначала это незначительная потеря массы тела, небольшая утомляемость, совсем легкое снижение настроения, неудовлетворительные ощущения после еды. Заканчивается развитие симптомов абсолютной утратой аппетита, внезапным общим упадком сил, крайним истощением. Этот комплекс интоксикационных симптомов носит название «малые признаки опухоли желудка» и занимает особое место в распознавании онкологических процессов.

Карциномы других органов пищеварительного тракта (печень, пищевод, поджелудочная железа) дают о себе знать в обратном порядке: сначала общий упадок сил, затем похудение, потеря аппетита. Реже эти симптомы обнаруживаются при карциномах конечной части толстого кишечника и сигмовидной ободочной кишки.
Также симптомы отравления токсинами свойственны пациентам с раком лёгкого, но практически не проявляются при раке кожи, матки, молочной железы.

Опухолевидное образование

Образование опухоли может быть видимым или прощупываться, обнаруживая достоверный признак развития онкологического процесса. Рак губы или кожи обычно выглядит как изъязвленное образование малого объема, усыпанного корками или чешуйками. При удалении верхнего слоя видно дно в буграх, сочатся капли крови.
Округлые узлы можно прощупать в молочной железе, на передней части печени. Значительно реже на ощупь распознаются опухолевые образования почек, в отдельно взятых наблюдениях – поджелудочной железы. Кровеносные сосуды снабжают эти органы относительно равномерно с каждой стороны, поэтому распадение новообразования случается не так часто, как в органах с полостью.

Доступная на ощупь раковая опухоль безболезненна, плотной бугристой структуры. Опухолевидное образование не имеет прочной защитной оболочки, поэтому оно движется вместе со смещающимися соседними тканями. Но если злокачественные клетки проникли в неподвижные органы или в кости, опухоль также становится неподвижной.
Описанные пять явлений называют наиболее типичными признаками рака. Однако имеются и иные проявления, по которым можно предположить присутствие злокачественных клеток в организме.

Нарушение специфических функций органов

Немало раковых клеток нарушают основную работу органов. Особенно отчетливо это выражено при злокачественных образованиях эндокринной системы и органов кроветворения:

- рак нижнего мозгового придатка протекает с симптомами избыточного отложения жира, угасанием сексуального влечения, регрессивными изменениями молочных желез и органов репродукции;
- при карциномах околощитовидных желёз избыточно продуцируются

их секреция, повышая уровень кальция в крови и разрушая костную ткань и почки;

злокачественные клетки в надпочечниках провоцируют повышение давления, нарушают половое развитие;
рак инсулярного аппарата поджелудочной железы снижает концентрацию глюкозы в крови, вызывает нервные расстройства;
гормонально-активные опухоли яичников проявляются развитием мужских черт у женщин – оволосение, низкий тембр голоса, формированием женских вторичных половых признаков у мужчин;
лейкоз глубоко нарушает работу костного мозга, увеличивается количество определенных клеток крови;
рак голосовых связок обнаруживается, если осип голос.

Также большие новообразования, их метастазы могут косвенно влиять на организм и провоцировать симптомы, нетипичные для определенного рака, так как происходит глубокий сдвиг биохимических параметров в организме:

образование тромбов;
кожная сыпь;
снижение концентрации глюкозы в крови;
повреждение почек;
расстройства системы циркуляции крови;
усиленное разрушение эритроцитов – при карциномах желудка, начального отдела толстой кишки, яичников;
системное поражение малых и больших трубчатых костей – утолщение ногтевой пластины, пальцы в форме барабанных палочек, нетяжелое воспаление в суставах при карциномах лёгкого.

Эти клинические симптомы иногда проявляются первыми на начальной стадии роста опухоли как результат иммунных реакций организма.

Другие причины, оказывающие влияние на клиническую картину течения рака

Рак редко возникает в совершенно здоровом организме. Значительное воздействие на симптомы оказывают протекающие до рака болезни и присоединяющееся инфицирование. Предшествующая патология, как правило, маскирует признаки озлокачествления и осложняет процесс его распознавания, так как создается ложное впечатление запущенности болезни.

В качестве примера можно привести рак желудка. Клетки перерождаются при хроническом гастрите или язве. Постоянные боли и расстройства работы желудка у пациентов с этими диагнозами присутствуют долго. Озлокачествление клеток органа чуть меняет картину жалоб – боль преследует постоянно, носит ноющий, разлитый характер, появляются симптомы отравления токсинами. Но подметить эту разницу сложно.

Затруднения аналогичного принципа наблюдаются и при обнаружении рака толстой кишки у тех, кто страдает ее воспалением – хроническим колитом. В таких ситуациях следует насторожиться, если в испражнениях обнаружится небольшое количество крови или в одном и том же месте периодически возникает урчание и вздутие в брюшной полости.
Когда опухоль распадается и изъязвляется, бывают наблюдения присоединения инфицирования. Изменяются биологические показатели крови, учащается пульс, поднимается температура. Это явление характерно при карциномах лёгкого, когда закупоривание бронха приводит к спадению лёгкого, в этом месте органа возникает очаговая пневмония. Однако часто это диагностируется как респираторная инфекция или туберкулез.

Признаки системного действия опухоли на организм

Главным условием успешного лечения злокачественных опухолей является ранняя диагностика. Для повышения осведомленности в отношении начальных признаков рака ниже будут перечислены симптомы, которые должны насторожить человека при их появлении:

Необъяснимая слабость, усталость, недомогание, чувство общего дискомфорта.
Появление уплотнений под кожей или на коже, в первую очередь у женщины в области груди, подмышечных впадин, у мужчин в паху.
Увеличение лимфатических узлов.
Примеси крови, гноя, слизи в фекалиях, в моче.
Длительные боли в области брюшной полости, в других местах.
Потеря аппетита.
Непроходящий кашель, чувство нехватки воздуха в течение долгого времени.
Изменение тембра голоса, осиплость, хрипота.
Длительно незаживающие ранки или язвочки.
Длительное немотивированное повышение температуры тела до 38˚ С, озноб, лихорадка (временное повышение температуры).
Изменение ритма опорожнения кишечника.
Внезапное кровотечение.
Изменение внешнего вида и размера родинок.
Ночная потливость.
Необъяснимая (без специальных мероприятий для похудения) внезапная потеря веса более 5 кг за относительно короткий промежуток времени.

Резкое похудение (раковая кахексия) при онкологическом заболевании происходит даже с теми пациентами, которые не страдают при этой патологии нарушением нормального пищеварения. Общее истощение возникает из-за снижения не только жировой, но и мышечной ткани одновременно. И этим резкая потеря веса отличается от той, что возникает при проведении диет, длительного голодания.

При появлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу.
Диагностирование злокачественного новообразования предполагает сбор анамнеза, уточнение процесса прогрессирования патологии, а также причин ее возникновения. Пациента осматривают, по возможности пальпируют (прощупывают) сам орган, вторичные очаги поражения. Проводится обследование с помощью приборов, специального медицинского оборудования, чтобы обнаружить новообразование или его теневую проекцию, а также взять биологический материал для исследования микроскопического состава раковых клеток.

Какие именно обследования и анализы помогут вовремя заподозрить онкологическое заболевание — рассказали эксперты «Столичной медицинской клиники» врач высшей категории, кандидат медицинских наук Фёдор Шпаченко и биолог и психолог Марина Спиранде .

«Плановое ТО» для организма

Майя Миличь, АиФ.ru: Можно ли как-то себя обезопасить от столь серьёзного заболевания, как рак?

Наши коллеги из ведущих зарубежных клиник отмечают, что характерная особенность российских онкологических пациентов — крайняя запущенность заболевания, когда шансы излечения намного меньше, чем могли бы быть.

Мы часто ругаем медицину, а к врачам обращаемся лишь тогда, когда заболели, и уже не помогает самолечение и советы знакомых и родственников. Хотя автомобилисты, например, стараются проходить профилактическое ТО раз в год, проверяют машину, чтобы вовремя выявить малые проблемы до появления серьёзных поломок.

Любой онколог скажет, что не бывает рака без предрака. Опухоли, за исключением рака кожи, являются заболеваниями внутренних органов, незаметны глазу и на ранних стадиях могут не беспокоить человека. А значит, чтобы не лечиться потом, надо прямо сейчас начать контролировать те изменения, которые в последующем могут привести к онкологическим заболеваниям.

Мы способны обезопасить себя от множества серьёзных заболеваний, включая рак, проходя раз в год профилактическую диспансеризацию, которую в наше время часто называют красивым иностранным словом «ЧЕК-АП». Программы ЧЕК-АП отличаются по составу исследований для мужчин и женщин, учитывают возраст.

Например, после 40 лет, когда риски онкологических заболеваний возрастают, в плановый регулярный осмотр входят анализы на специфические онкомаркеры — вещества, количество которых увеличивается при предраковых и раковых заболеваниях.

Обязательны гастро- и колоноскопия с учётом роста заболеваемости по раку желудка и кишечника, а также УЗИ внутренних органов. У женщин в осмотр гинеколога включена кольпоскопия, позволяющая обнаружить на ранних стадиях предраковые изменения шейки матки, у мужчин — урологический контроль состояния предстательной железы. Ведь рак всех этих органов значительно более распространён, чем, например, рак мозга.

Если онкологические заболевания были у кровных родственников, рекомендуется пройти специализированный онкогенетический анализ, который включает не только перечисленные исследования, но и анализ на онкогены, дающий возможность оценить генетическую предрасположенность к какому-то виду рака.

Заподозрить рак

- Может ли общий анализ крови выявить рак? Или нужно делать именно тест на онкомаркеры?

К сожалению, общий анализ крови напрямую указать на такую болезнь не сможет. Он покажет лишь общее состояние человека, наличие воспалительных процессов (это может быть простуда, а может быть рак), по уровню СОЭ и гемоглобина косвенно укажет на проблемы с печенью, почками или кровью, по составу крови даст предположить целый ряд заболеваний, включая онкологические. Это очень важный анализ, но он — базовый. Если в нём что-то не так, врач-терапевт может направить на более детальную диагностику для уточнения диагноза.

Онкомаркеры при незначительных повышениях количества могут указывать не на рак, а на воспалительные заболевания. Кроме того, среди самых информативных и распространённых онкомаркеров — альфа-фетопротеин, ПСА общий/ПСА свободный, РЭА, СА-15,3, СА-125, СА-19,9, СА-72,4, CYFRA-21,1, ХГЧ и цитокератин.

Специфического онкомаркера рака мозга — нет. Есть лишь косвенные показатели. Хотя появилась неподтверждённая пока информация, что такой онкомаркер найден группой израильских учёных.

Заподозрить рак головного мозга может врач-невролог, исследования которого предусматривают оценку силы рук и ног, равновесия, рефлексов, чувствительности и состояние психики. Врач офтальмолог с помощью офтальмоскопа может выявить воспаление зрительного нерва глазного дна, что может быть связано с повышением внутричерепного давления в результате роста опухоли мозга.

- Имеет ли смысл в целях профилактики рака мозга раз в год проходить МРТ?

- Любое инструментальное исследование правильно проводить по направлению врача. Направление должно быть обоснованно, когда более простые и, кстати, доступные по цене лабораторные исследования и осмотры специалистов уже показали подозрение на болезнь. Массовое увлечение МРТ уже прошло, как до этого прошло массовое увлечение УЗИ.

Но и сейчас, если вас направили на МРТ, стоит помнить, что важно пройти исследование на «правильном» аппарате — напряжение магнитного поля должно быть больше 1 Тесла (чтобы картина органов была чёткой) и меньше 3 Тесла (такая большая мощность нужна лишь для высокоточных исследований перед операциями).

Помните, если пока нет данных о вреде магнитного поля томографа, это не значит, что это абсолютно безопасно. Врач-онколог может направить пациента на другое более информативное исследование, которое подбирается в каждом конкретном случае, например на ПЭТ КТ — позитронно-эмиссионную томографию.

Сейчас принято критиковать профессионализм врачей. Но как бы ни было сильно ваше недоверие врачу, стоит помнить, что врач точно знает о болезнях больше, чем обычный человек. Никакие исследования на руках не дадут спокойствия.

Лишь только специалист, который может трактовать все исследования, по слабым сигналам и малым отклонениям от нормы умея увидеть болезнь, может вовремя помочь.

К кому обращаться?

При наличии симптомов — к какому врачу идти? Обычно люди попадают к терапевту — в состоянии ли врач общей практики «рассмотреть» опухоль? Или лучше сразу к неврологу?

Врач-терапевт проводит важнейшие базовые исследования, которые дают информацию для размышления другим узким специалистам. Во-первых, он собирает анамнез — проводит универсальный врачебный опрос, дающий полную картину общего состояния пациента, характера его жалоб, истории перенесённых заболеваний, семейных заболеваний.

Хорошо собранный анамнез — половина правильного диагноза. Во-вторых, терапевт назначает основные базовые лабораторные анализы.

Любая болезнь заявит о себе, хотя и косвенно, через эти показатели. И если совокупность полученных данных укажет на возможные заболевания мозга, вас перенаправят к неврологу, но уже не со страхами и опасениями, а с объективными результатами первичного обследования.