Какой эффект от метадона. Управление транспортными средствами

Смотрите видео о метадоне от врача Тимура Мамедова:

Метадоновая зависимость занимает первые позиции в списке тяжелых форм наркомании. Большинство людей ошибочно предполагают, что этот наркотик не представляет особой опасности. Стойкое пристрастие к этому наркотику развивается очень быстро, при этом оно в разы сильнее героиновой зависимости, а также причиняет колоссальный вред психическому и физическому здоровью.

Метадоновая зависимость поддается лечению, но доверять это дело нужно исключительно профессиональным специалистам, практикующим комплексные методики. Никакие гадалки, ясновидящие, гипнотизеры, врачи со своими чудо уколами или таблетками не справятся с этой болезнью - их действия изначально нацелены на выманивание денег из отчаявшихся родственников.

Метадон что это?

Метадон - синтетический опиоид , созданный специально для борьбы против героинового пристрастия. Подобный принцип замещения очень скоро дал свои результаты: теперь необходимо было лечить героиновых наркоманов от пристрастия к метадону. На практике оказалось, что этот препарат намного коварнее и опаснее традиционного героина. Пристрастие к метадону формируется уже после нескольких приемов. Он негативно сказывается на всем организме и разрушает его за короткий промежуток времени. По статистике метадоновые наркоманы не живут более трех лет.

Этапы лечения

Консультация семьи

Первичная консультация определяет дальнейший ход всей реабилитации зависимого. На этом этапе Вы получаете сведения о сроках, стоимости, а также методах лечения в нашем центре.

Вмешательство

Необходимый этап для получения согласия зависимого на лечение. Оговариваются модели поведения родственников по отношению к будущему реабилитанту.

Детоксикация

После того, как зависимый готов лечь на лечение, проводится детоксикация. Т.е. очищение организма от веществ, изменяющих сознание. В каждом конкретном случае ее длительность меняется. Процедура рассчитана на срок от 2 до 7 дней.

Стационарная реабилитация

Когда зависимый попадает в центр, начинается его стационарное пребывание. Он живет по режиму, установленному в центре, не имея доступа к наркотическим веществам. Лечение проводится в закрытом учреждении, поэтому доступ к пациенту доступен строго ограниченному списку родственников в определенные дни.

Социальная адаптация

На этом этапе пациент начинает покидать стены центра, постепенно увеличивая срок пребывания в социуме. Однако, он еще тесно связан с центром и срыв на этом этапе маловероятен. Зависимый учится жить трезво в социуме, не поддаваясь на соблазны.

Пожизненная поддержка

Пожизненная поддержка – это то самое, что удерживает от срыва в трудных жизненных ситуациях. Такая поддержка оказывается добровольно одним зависимым другому.

История возникновения

Метадон был синтезирован в Германии в годы Второй Мировой войны в качестве сильного обезболивающего средства. В 1960 годах его начали использовать при лечении героиновой зависимости в качестве заместителя.

В США в 1961 году была проведена Единая конвенция о наркотических веществах, тогда было принято решение о запрете любого немедицинского применения наркотических средств, и нелегальную покупку и продажу. Также в этой конвенции запрещалась заместительная терапия другими более «безопасными наркотиками. В конвенции рекомендовалось запретить использование героина и метадона в терапевтических целях. Однако приверженцы метадоновой терапии добились того, что этот препарат был взят под строгий контроль, но не запрещен к применению в лечении.

Спустя восемь лет на сессии ООН прозвучал доклад о наркотических веществах, в нем была оглашены результаты исследования метадона, а также особо отметили его крайнюю опасность и нецелесообразность практики метадоновой терапии. Из доклада было ясно, что такое лечение является не более чем обычной заменой одного наркотика на другой.

К концу семидесятых годов прошлого столетия по всему миру начала распространяться метадоновая зависимость. Получается, что благодаря стараниям наркологов появился в обращении новый наркотик - метадон.

Огромное количество проведенных исследований доказали, что прием метадона причиняет куда больший вред, чем последствия героиновой наркомании. Например, продолжительность героиновой ломки составляет не больше одной недели, а вот при метадоновой - больше месяца.

Действие метадона

Как правило, наркоманы употребляют метадон внутрь или внутривенно, раскалывая таблетку и разводя её водой. Эффект от приема наркотика наступает примерно спустя 30 минут. Необходимо отметить, что 90% наркотика всасывается желудком. Максимальная концентрация наступает примерно через четыре часа. Если применить этот наркотик в виде инъекций, то эффект человек получит уже спустя 10 минут, а в ближайшие два часа будет наблюдаться максимальная концентрация в крови.

Метадон обладает своей особенностью - он скапливается в тканях организма, в результате чего наблюдается длительный наркотический эффект. Действие метадона может длиться до 72 часов. У зависимых людей в этот период времени наблюдаются следующие симптомы:

Тактильные галлюцинации;
В некоторых случаях могут проявляться слуховые и зрительные галлюцинации;
Беззаботность;
Сбой в деятельности ЦНС;
Эффект эйфории.

Продолжительное потребление этого наркотика вызывает привыкание и формируется толерантность, в результате чего наркоману для получения должного эффекта необходимо постоянно увеличивать дозу.

Многочисленные исследования доказали, что метадон обладает наиболее острым периодом ломки, в сравнении с прочими опиатами. В результате таких показателей, можно смело заявить, что метадоновая зависимость по своей силе превосходит прочие анальгетики, созданные на базе опиатов.

Цены и сроки лечения

Убеждение на лечение

От 1 дня
От 5000 руб / выезд

Детоксикация

От 1 дня
От 3000 руб / сутки

Стационарная реабилитация

От 1 месяца
От 1500 руб / сутки

Симптомы употребления метадона

При метадоновой зависимости очень сложно определить признаки. Поэтому довольно трудно будет выяснить посредством визуального наблюдения о становлении пристрастия к этому препарату. Самым верным решением будет провести лабораторные исследования. Специалисты могут определить наличие наркотического вещества по крови, ногтям, моче или волосам. Такой метод обнаружения позволит вовремя начать лечение и вырвать вашего родного человека из объятий этой страшной болезни.

Помимо лабораторных способов определения зависимости, можно понаблюдать за поведением человека, которое также может указать на его пристрастие к метадону. Уделите чуточку своего внимания своему родному человеку, чтобы не допустить настоящей трагедии при прогрессировании зависимости.

Основными признаками употребления метадона являются следующие:

Суженые зрачки;
Следы инъекций (при внутривенном употреблении);
Прерывистая и несвязная речь;
Отсутствие аппетита;
Замедленное дыхание;
Вялое, сонливое состояние;
Наркоман постоянно нуждается в деньгах, поскольку они требуются для приобретения очередной дозы.

Перечисленные выше признаки можно назвать стандартными для большинства наркотических веществ, относящихся к опиоидной группе, а определить на какой именно наркотик подсел ваш близкий человек, сможет только врач, выполнив лабораторные исследования. Если вы заметили странные признаки в поведении своего родного человека, то нужно незамедлительно обратиться в наш наркологический центр . Только так вы сможете не только спасти судьбу сбившегося с пути человека, но и сохранить ему жизнь.

Последствия употребления метадона

Действие метадона значительно слабее той эйфории, которую испытывают наркоманы при приеме героина, однако зависимость от него развивается намного быстрей и сильнее. Спустя немного времени зависимый человек начинает повышать дозы, однако последствия употребления метадона могут стать необратимыми и очень печальными:

У мужчин наблюдается половая дисфункция;
Почки перестают правильно функционировать;
Патология легких (удушье, отечность);
Происходят существенные нарушения в функционировании сердечной мышцы;
Гепатит;
Бесплодие;
Цирроз печени.

Если перестать употреблять наркотик, то у человека начинают проявляться симптомы психологической и физической зависимости. Ломка у метадонового наркомана продолжается более месяца, что значительно сказывается на здоровье:

Частые головные боли;
Болезненные ощущения в суставах и глазах;
Обмороки;
Мигрень;
Рвота и тошнота;
Лихорадка;
Склонность к суициду;
Депрессивное состояние.

Метадоновая зависимость поддается лечению, однако этот процесс должен выполняться в специализированных клиниках, под строгим контролем лечащего персонала. Только комплексные методики дают положительный результат. Метадоновая зависимость настолько сильна, что порой требуется до года реабилитационных программ.

Лечение зависимости от метадона

Наркологический центр «Свобода несмотря на всю сложность лечения пристрастия к метадону готов предоставить свои профессиональные услуги. Мы гарантируем полное излечение наркомана от его зависимости к этому наркотику. В нашем центре практикуются комплексные методики лечения, доказавшие свою эффективность и гарантирующие полноценное избавление от зависимости. Продолжительность терапии зависит от того, как протекает лечение с пациентом - мы закончим курс только при 100%-ной уверенности в положительном результате.

Наша клиника практикует исключительно добровольное лечение, никаких принудительных процедур. Если ваш родной человек отказывается от прохождения курса лечения и не поддается на ваши угрозы и уговоры, то можете позвонить нам. Мы отправим к вам своих психологов, они знают, как мотивировать больного пройти курс лечения.

Преимущества нашего наркологического центра:

Квалифицированный персонал с огромным стажем работы;
Каждый из наших специалистов работает на результат, в котором заинтересован не меньше вашего, мы не отсиживаем часы - мы делаем все от нас зависящее;
Гарантированное излечение от зависимости, в случае срыва повторный курс проводится за наш счет;
Комплексные методики, доказавшие на деле свою эффективность;
Каждому пациенту назначается индивидуальная программа лечения, а также обеспечивается круглосуточное наблюдение;
Комфортабельные условия пребывания в нашем стационаре;
Современное оборудование и новейшие препараты;
Каждому пациенту обеспечивается полная анонимность: вы можете даже не называть своего реального имени;
Каждый наш пациент может рассчитывать на пожизненную психологическую поддержку, такая программа сводит к минимуму процент срывов;
Бесплатная психологическая помощь нуждающимся родственникам и близким наркомана;
Мы также готовы помочь с трудоустройством или с открытием собственного дела.

Мы готовы предоставить гарантию того, что после нашего лечения человек полностью избавится от своей зависимости и не вернется к этому делу. Мы знаем свою работу и спасли тысячи жизней и судеб.

Запишитесь на бесплатную анонимную консультацию

Человечество с проблемой наркомании столкнулось с давних времен. По статистике, Российская Федерация насчитывает более 1,5 миллионов человек, страдающих этой болезнью. Метадон считают средством для лечения наркотической зависимости у людей, исход зависит от дозировки, при злоупотреблении можно получить тяжелое отравление организма вплоть до летального исхода.

Что такое Метадон

Вещество – лекарственный препарат, относящийся к группе синтетических опиатов, со сложным химическим строением. Применяется как анальгетик и для лечения наркомании на Западе. В России принято решение с 2005 года включить этот препарат в список ВОЗ в раздел с психотерапевтическими лекарственными средствами.

Химическое название

Метадон 6-(диметиламино)-4,4-дифенилгептанон-3. Молекулярная масса вещества равна почти 310 грамм на моль. Синтезировали препарат немцы в 1937 году, широкое распространение получил за счет хорошего анальгезирующего эффекта. Позднее стали использовать его как препарат для лечения морфиновых и героиновых наркоманов: привыкание к нему возникает быстро, злоупотребление опасно для здоровья.

Синтез Метадона

Для синтеза использовали диметиламин-2-хлорпропан и дифенилацетонитрил. Процесс был сложным из-за сложности химических реакций, позже изменили до более упрощенного и общедоступного способа с помощью применения дифенилбутансульфокислоты. В сравнении с известным героином Метадон более дешевый, а зависимость протекает тяжелее.

Лекарственный препарат выпускают в таблетках или растворе для внутривенного введения. При возможности приема орально значительно снижается риск развития побочных последствий, в отличии от инъекционных наркотиков. Уменьшается число заболевших ВИЧ и гепатитом С. В РФ Метадон подлежит строгому контролю в Министерстве по борьбе с оборотом наркотиков, и оборот этого препарата строго запрещен.

Действие

Препарат активирует опиоидные рецепторы и действует примерно 5 часов. Лекарство действует на центральную нервную систему, гладкую мускулатуру и на сердце. Постепенно накапливается в организме, а развивается толерантность к нему в течение долгого времени. Метадон является эффективным анальгетиком. При однократном употреблении угнетаются дыхательные и кашлевые рефлексы.

При абстинентном синдроме на другие наркотические вещества он способен подавлять признаки заболевания в течение длительного времени. Препарат влияет на тонус мышц и моторику желудочно-кишечного тракта, на функцию гипофиза. Попадая в кровоток, лекарство всасывается в ткани печени, почек, легких и селезенки, головного мозга. Метаболизм вещества происходит в печени, где препарат распадается на активные и неактивные компоненты.

После инъекции Метадон в крови можно обнаружить после 10 минут, при приеме в виде таблеток через 30 минут. Своей максимальной концентрации в плазме он достигнет в течение 3 часов, потом количество начнет уменьшаться. Период полувыведения – от 15 до 30 часов, в зависимости от длительности приема. Выведение происходит с мочой и калом. При первом использовании смертельная доза препарата – около 50 мг, а для наркоманов – больше 200мг.

Показания к применению

Препарат оказывает сильный анальгезирующий и седативный эффект. Его применяют для детоксикации организма при опиатной зависимости, это так называемая метадоновая терапия. Лекарственное средство используют для реабилитации наркоманов как сочетание с другими способами лечения. Часто после такого лечения люди начинают страдать метадоновыми наркоманиями.

Инструкция по применению

Лекарство назначает врач. Препарат принимают внутрь в таблетках или в виде суспензии (ее нужно развести в 150 мл чистой воды). Для ослабления синдрома абстиненции сначала назначают 25 мг вещества. Промежуток между приемами составляет более 4 часов, дополнительно можно принять не более 10 мг. На начальном этапе дозировка в первые сутки не больше 40 мг. При длительной терапии устанавливают суточную дозу 85-120 мг.

Наркотический анальгетик Метадон может использоваться для внутривенных инъекций, только когда не возможен прием таблеток или суспензий. Дозу для введения препарата назначает врач, для каждого пациента индивидуально. Лечение проводится строго в условиях стационара и под наблюдением медперсонала. При возможности необходимо больного перевести на таблетированную форму.

Особые указания

Перед началом лечения препаратом необходимо отказаться от употребления любых синтетических наркотиков. Могут наблюдаться симптомы: тошнота, рвота, слабость, сонливость, слезотечение, депрессия, снижение массы тела, нарушение аппетита, тремор конечностей. Важно отмечать синдром отмены героина от побочных реакций лекарственного средства.

Для устранения физической боли от операций и травм у пациентов, проходящих курс лечения Метадоном, возможно употребление опиоидов другой группы в качестве обезболивания. При лечении этим препаратом необходимо воздержаться от управления любыми транспортными средствами. Метадоновые и героиновые ломки происходят одинаково, сопровождаются бессонницей, возбудимостью, болезненными ощущениями, скачками артериального давления.

При беременности

Нет однозначного вывода о безопасности или вреде использования этого препарата беременными женщинами из-за отсутствия нужного количества исследований. Дети у пациенток после лечения Метадоном при беременности рождались с врожденными пороками развития внутренних органов. Новорожденные имеют физическую зависимость к синтетическому опиату. Синдром отмены лекарства у них проявляется на протяжении недели после рождения.

Взаимодействия

Метадон – сильнодействующий препарат, перед применением с лекарственными средствами необходимо проконсультироваться с врачом. Совместный прием с другими медикаментами приводит к снижению в плазменной концентрации крови активного вещества и возникает синдром отмены. Список этих лекарств:

Карбамазепин, Рифампицин, Фенитоин и Фенобарбитал;
Нелфинавир, Ритонавир, Эфавиренз;
антагонисты мю-рецепторов (Налоксон, Пентазоцин, Налтрексон, Буторфанол).

Вещества, входящие в состав Метадона, отрицательно влияют на фармакологические свойства многих лекарственных препаратов. К ним относятся:

Зидовудин, Ставудин, Диданозин – приводят к повышению их токсичности.
Ингибиторами моноаминоксидазы – повышается риск возникновения тяжелых побочных реакций.
Азольные противогрибковые средства, макролидные антибиотики и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – снижение клиренса препарата и усиление побочных реакций, необходима коррекция дозировки.
Антиаритмогенные препараты – удлиняется сердечный интервал.
Антидепрессанты, нейролептики, блокаторы калиевых каналов – может нарушаться сердечная проводимость.
Мочегонные, гормональные средства – следует соблюдать осторожность при сочетании.

Побочные действия

Метадон обладает большим количеством нежелательных реакций на организм человека. При длительном приеме препарата могут наблюдаться нарушения работы разных систем организма:

сердечно-сосудистая – артериальная гипотензия, тахикардия или брадикардия, аритмия, фибрилляция, экстрасисталия, сердечная недостаточность.
нервная – слабость, головокружение, возбуждение, эффект эйфории или дисфория, пространственная дезориентация, астения, головная боль, нарушение сна, галлюцинации, приступы эпилепсии.
дыхательная – отек и угнетение процесса дыхания наркомана.
пищеварительная – сухость полости рта, боль в животе, диспепсия (тошнота, рвота), запоры.
мочеполовая – аменорея у женщин, снижение либидо, задержка мочи.
органы зрения – снижение остроты;
аллергические реакции – сыпь и зуд кожи.

Отравление Метадоном

Наркотик Метадон может вызывать серьезное отравление организма. Сопровождается сильными болями в конечностях и внутренних органах. Происходит это из-за излишнего раздражения рецепторов опиата в нервной системе. При этом наблюдается угнетение сознания вплоть до комы, сужение зрачков, слабость, брадикардия, гипотензия, остановка дыхания. В большинстве случаев такой проблемой страдают метадоновые наркоманы, при тяжелых случаях может наблюдаться остановка сердца и смерть.

Передозировка Метадоном

Превышение дозы при первом приеме – более 50 мг и при повторном – 200 мг, может наблюдаться передозировка этим препаратом. Лечат такое состояние с помощью искусственной вентиляции легких, вводят Налоксон или Налмефен. Вещества-антагонисты нужно вводить повторно, Метадон выводится из организма медленнее, чем они. При введении антидота нужно помнить, что у больного возможен синдром отмены. Контроль за состоянием здоровья должен быть постоянным.

Противопоказания

Лекарственное средство строго противопоказано при следующих состояниях:

тяжелая дыхательная недостаточность;
бронхиальная астма;
нарушение работы сердца (аритмия, фибрилляция желудочков и предсердий);
гиперкапния;
индивидуальная непереносимость к отдельным компонентам препарата;
таблетки запрещено принимать при кишечной непроходимости.

Условия продажи и хранения

Хранить таблетки следует в специальном закрытом контейнере, защищенном от детей месте. Избегать попадания прямых солнечных лучей. Температура хранения – не больше +25 градусов. Срок годности – 2 года. Купить Метадон в аптеке нельзя. Правительством России решено внести лекарство в список запрещенных препаратов.

Аналоги

Препаратов, содержащих такое же действующее вещество, много. Названия этих лекарственных средств:

Амидон,
Гептадон,
Ада-нон,
Фенадон,
Долофин,
Физентон,
Метадикт,
Метадол.

Как выглядит Метадон

Видео

Метадон – это лекарственный препарат, который используют в качестве обезболивающего средства, а также в рамках заместительной терапии для более быстрой детоксикации и облегчения симптомов синдрома отмены у людей с наркотической зависимостью. Заместительная терапия основана на принципе замены вещества, вызвавшего зависимость, веществом-антагонистом. Метадон воздействует на работу мозга и нервной системы, уменьшая болезненные ощущения синдрома отмены. Как и любой сильный препарат, отпускаемый только по рецепту, метадон следует принимать строго по назначению врача и в указанном им режиме, в противном случае высок риск зависимости от препарата или появления побочных эффектов. На сегодняшний день заместительная терапия является частью государственной программы помощи наркозависимым в 60 странах мира. На территории бывшего Советского Союза заместительная терапия используется во всех странах, кроме России и Туркменистана. В Российской Федерации метадон и некоторые его производные включен в "Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации" и относится к Списку 1 ("Наркотические средства и психотропные вещества, оборот которых в Российской Федерации запрещен "). . Таким образом, в Российской Федерации препараты метадона не могут быть назначены больному ни при каких обстоятельствах, и его использование запрещено даже в качестве обезболивающего средства. Соответственно, любой оборот и хранение метадона является нарушением закона и влечет за собой уголовную ответственность. Таким образом, даже если вы принимаете метадон в соответствии с назначением лечащего врача, но собираетесь поехать в другую страну и взять необходимый препарат с собой, обязательно проверьте законодательные нормы другого государства.

Внимание: данная статья предназначена для граждан тех стран, где применение метадона в рамках заместительной терапии разрешено законом. Информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых лекарственных препаратов проконсультируйтесь у лечащего врача.

Шаги

Часть 1

Прием метадона

Проконсультируйтесь с врачом. Если у вас опиоидная зависимость, и вы хотите вылечиться с помощью метадона, то обратитесь к врачу для осмотра и для консультации. Метадон назначается наркологом только пациентам с опиоидной зависимостью и только в рамках программы лечения зависимости от психотропных веществ. Если врач посчитает необходимым такой вид лечения, то вы должны будете регулярно каждые 24 – 36 часов посещать врача, чтобы получить дозу препарата.

Обсудите с врачом возможность лечения дома. Через какое-то время, когда прогресс в лечении станет очевиден, и когда вы будете в течение какого-то периода времени строго соблюдать дозировку и режим лечения, врач может назначить препарат в больших количествах, попросит продолжать лечение дома и следить за своим состоянием. Вы все еще будете должны регулярно приходить к врачу, чтобы сообщать о своем самочувствии, но у вас уже будет больше свободы. Подобное решение врача основывается исключительно на доверии к вам и к вашему искреннему желанию побороть зависимость.

Чаще всего в клиниках, где лечат наркоманию, используют метадон в жидких формах, а для домашнего лечения назначают метадон в форме таблеток или в форме порошка.
Никогда не делитесь своей дозой метадона с кем-либо – это незаконно, независимо от того, продаете вы метадон или отдаете бесплатно.
Храните метадон дома в безопасном недосягаемом для детей месте.
Чаще всего в клиниках или дома метадон не вводят внутривенно, а вот при нелегальном использовании на улицах его чаще всего употребляют внутривенно.

Никогда не меняйте дозировку. Обычно дозировка препарата зависит от веса и от толерантности организма к опиатам. Конкретные дозы метадона вычисляются на основе этого и на основе прогресса в лечении: со временем дозы меняются так, чтобы уменьшить зависимость от вещества. После определения размера дозы и с ее постепенным снижением крайне важно в точности следовать указаниям врача. Никогда не принимайте метадон в дозах, больше рекомендуемых – это никак не ускорит процесс лечения. Если вы пропустили или забыли принять очередную дозу метадона, или вам кажется, что препарат не сработал, ни в коем случае не принимайте еще одну дозу - строго следуйте графику приема препарата.
- Таблетки, которые часто называют "дискетами", содержат около 40 мг метадона - это наиболее распространенная дозировка препарата для людей, перешедших на домашнее лечение.
- Если вы забыли указания врача, то следуйте указаниям по приему препарата на упаковке или попросите фармацевта объяснить то, что вам не понятно.
Узнайте, как принимать метадон дома. Если для домашнего лечения врач назначил метадон в жидкой форме, то вам понадобится в точности отмерять нужное количество препарата с помощью специального мерного шприца или стаканчика (их также можно приобрести в аптеке). Не мешайте жидкий метадон с водой. Если вы принимаете метадон в таблетках или дискетах, то растворите таблетку не менее чем в 120 мл воды или апельсинового сока - порошок не растворится полностью, на дне стакана останется осадок. Выпейте раствор, а затем добавьте еще немного жидкости, чтобы допить дозу полностью. Никогда не съедайте и не глотайте сухие таблетки.
- Врач может прописать выпивать только по половине таблетки – для этого вам понадобится аккуратно разломать таблетку по линии.
- Старайтесь принимать метадон в одно и то же время каждый день, если иное не было назначено врачом.
- Можно установить будильник или напоминания на телефоне, чтобы не пропустить прием очередной дозы.
Не принимайте метадон, если есть факторы риска. Метадон нельзя принимать, если у вас аллергия на этот препарат. Его также нельзя принимать при астме или серьезных трудностях с дыханием, при нарушении сердечного ритма, при сердечно-сосудистых заболеваниях или при кишечной непроходимости. Все перечисленные заболевания повышают риск побочных эффектов от приема метадона.
- Вы должны сообщить врачу о всех своих заболеваниях и о препаратах, которые вы употребляете, чтобы врач был уверен в безопасности использования метадона в вашем случае.
- Со временем и при успешном лечении врач обычно рекомендует снижать дозу препарата, но при появлении болей, связанных с синдромом отмены, он может повышать дозу.
Часть 2
Принцип действия метадона
1. В каких случаях назначается метадон. Впервые метадон был получен врачами в 1930-е годы как болеутоляющий препарат (анальгетик), который вызывал меньшую зависимость в сравнении с морфином. К началу 1970-х годов метадон в качестве болеутоляющего средства стали использовать все реже, и все чаще его стали использовать для лечения зависимости от опиатов, включая морфиновую и героиновую зависимости. Сегодня метадон широко применяется при лечении опиатной зависимости, и во многих странах он включен в различные программы по лечению зависимости от психотропных веществ.
  - Если у вас хронические боли и вам нужен препарат, который можно принимать длительное время, то метадон вам не подходит, поскольку имеет множество побочных эффектов.
  - Прием метадона по назначению врача и в течение короткого периода времени может быть вполне безопасен и эффективен, если вы лечитесь от наркотической зависимости.
2. Как работает метадон. Метадон обладает обезболивающим эффектом, меняя реакцию мозга и нервной системы на раздражители. Таким образом, он уменьшает болезненные симптомы от отмены героина, и в то же время блокирует чувство эйфории от опиатов - другими словами он "отключает" боль и не дает ощущение "кайфа". У наркомана, принимающего метадон, есть возможность принимать меньше опиатов, не испытывая при этом синдром отмены. Когда удается прекратить прием наркотиков, дозу метадона постепенно уменьшают.
  - Метадон доступен в форме таблеток, в жидкой форме и в форме пластинок. Препарат, как правило, следует принимать один раз в день, и его эффект длится от 4 до 8 часов в зависимости от дозировки.
  - Опиоидные наркотики – это героин, морфин и кодеин. Полусинтетические опиоиды – оксикодон и гидрокодон.
3. Нежелательные побочные эффекты. Несмотря на то, что метадон считается относительно безопасным препаратом, от него нередко возникают побочные эффекты. Наиболее распространенными побочными эффектами от приема метадона являются головокружение, сонливость, тошнота, рвота и/или повышенная потливость. Более серьезные, но менее распространенные побочные эффекты: затрудненное дыхание, боль в груди, скачки пульса, крапивница, запоры и/или галлюцинации и спутанность сознания.
4. Альтернативные препараты. Помимо метадона для лечения опиоидной зависимости используются и другие препараты: бупренорфин и левацетилметадол (LAAM). Бупренорфин является очень сильным полусинтетическим наркотическим средством, которое лишь недавно было разрешено для лечения героиновой зависимости. По сравнению с метадоном он вызывает меньше респираторных проблем и, считается, что передозировка этим препаратом невозможна. Левацетилметадол – тоже хорошая альтернатива метадону, потому что его эффект длится дольше - вместо ежедневного приема, его достаточно принимать только три раза в неделю. Левацетилметадол подобен метадону в том, что не дает чувство "кайфа", плюс ко всему он имеет меньшее количество побочных эффектов.
  - Бупренорфин не вызывает серьезную физическую зависимость или неприятные симптомы синдрома отмены, поэтому физически он намного легче метадона.
  - Левацетилметадол может вызывать чувство беспокойства и нарушать функцию печени, приводить к гипертонии, кожным высыпаниям и тошноте.
Предупреждения
- Не употребляйте метадон вместе с алкоголем, так как это повышает риск серьезных осложнений и даже внезапной смерти.
- Метадон может негативно влиять на способность мыслить и/или реагировать, поэтому во время лечения метадоном не следует водить автомобиль или управлять каким-либо сложным оборудованием.

Существуют специальные наркотические средства, которые применяются в лечении от наркотической зависимости. Наверняка люди, которые балуются героином, наслышаны о таком препарате, как метадон. Однако в современной медицине не все приветствуют подобный подход к терапии, поэтому он запрещен во многих государствах, в том числе и Российской Федерации.

Именно поэтому очень важно ознакомиться с информацией о воздействии средства на человеческий организм. Следует рассмотреть основную симптоматику наркотического опьянения, передозировки, а также узнать, как оказать первую помощь.

Что такое метадон, какой эффект от его потребления? Если говорить просто то наркотик метадон – это опиатный синтетический анальгетик, фармакологические свойства которого аналогичны героину, морфину. Согласно проведенным исследованиями, опиаты провоцируют зависимость физического, психического характера.

Это приводит к тому, что у наркомана развивается метадоновая зависимость в итоге он начинает искать, кто может продавать препарат метадон.

Важно заметить, что препарат был создан для благих намерений, однако это обернулось катастрофической проблемой для всего общества. Данное синтетическое вещество было получено в 1937 году, представляло собой мощное обезболивающее средство. После войны его активно использовали для лечения героиновой зависимости.

Через некоторое время медики обнаружили, что вещество пагубно сказывается на человеке. Это приводит к тому, что в организме наблюдаются многие изменения, развивается аддикция. Что касается наркотической аддикции, то это - навязчивая потребность в дозе. В результате у наркомана развивается ломка от метадона.

Как действует метадон

Метадоновые наркоманы принимают вещество внутрь. Эффект от действия препарата наступает через тридцать минут . Важно заметить, что до 90 процентов метадона всасывается полностью в желудок. Через четыре часа наблюдается максимальная концентрация. Если использовать в виде инъекций, эффект наблюдается через десять минут, а концентрация в крови увеличивается в течение двух часов.

У препарата имеется свойство – он накапливается в человеческих тканях, поэтому наркотический эффект достаточно длительный. Его продолжительность равна 72 часам. В это время у наркомана наблюдаются такие признаки употребления метадона:

тактильные галлюцинации;
беззаботность;
эффект эйфории;
сбой в деятельности ЦНС;
иногда развиваются зрительные и слуховые галлюцинации.

Продолжительный прием способствует возникновению устойчивости к веществу, поэтому наркоман увеличивает дозировку, чтобы получить привычный результат. Важно отметить, что подобная толерантность возникает не сразу же, а постепенно. Если сравнивать с другими производными опиатов, метадоновая ломка ничем не отличается от героиновой.

Ученые умели доказать, что данное вещество имеет наиболее острый период, нежели прочие опиаты.

Героиновые наркоманы справляются с таким периодом за две недели, а метадоновые – минимум за один месяц. Учитывая подобные сведения, можно смело заявить, что метадон способен вызвать наибольшую зависимость, чем остальные анальгетики, имеющие производную опиата.

Некоторых наверняка заинтересует вопрос, сколько держится в моче данный наркотик. Концентрация метадона в моче снижается через сутки на двадцать - шестьдесят процентов, с калом – на тридцать. Численность вредоносных компонентов, которые покидают организм человека, заметно уменьшается, если доза возрастает. Если потребление хроническое, то в моче возрастает уровень ЭДДП.

Последствия употребления метадона

Действие метадона слабее той эйфории, которая возникает после героина, однако зависимость от него гораздо больше. Через некоторое время человек начинает увеличивать дозу, однако последствия могут быть необратимыми и весьма печальными:

у мужчин развивается импотенция;
патология легких – отёчность, удушье;
гепатит;
цирроз печени;
бесплодие;
нарушается работа сердечной мышцы;
почки перестают правильно функционировать.

Если прием препарата прекращается, у наркомана возникает физическая, психологическая зависимость. Данный период может продлиться более тридцати дней, что существенно подкашивает здоровье:

головные боли;
обмороки;
тошнота и рвота;
наклонность к суициду;
депрессивное состояние;
лихорадка;
мигрень;
болезненные ощущения в глазах, суставах.

Лечение метадоновой зависимости должно проходить в клинике под строгим наблюдением лечащего персонала. В основном может понадобиться около года усиленной реабилитации.

Особенности передозировки метадоном

Отравление метадоном достаточно распространенное явление. Допустимой дозой считается не более двадцати миллиграмм. Когда у наркомана начинается метадоновая ломка, а денег на новую нет, он идет на крайности. Некоторые из них воруют, продают все ценности и вещи из дома.

Иногда заявляют: «Я продам почку, продам все что угодно, лишь бы достать еще немного дозы». Во многих случаях наркоманы значительно увеличивают допустимую дозировку, смешивают с другими веществами, что провоцирует негативные реакции со стороны организма. В основном это приводит к смертельному исходу.

В этот момент важно вовремя распознать признаки передозировки и срочно предоставить медицинскую помощь. Для этого стоит ознакомиться с симптоматикой передозировки метадоном:

проявляются судороги, которые напоминают эпилептический припадок;
наличие слабого пульса;
тошнота и рвотные приступы;
пена из ротовой полости;
дыхание затрудняется, а вентиляция легких останавливается;
бледность кожных покровов;
узкие зрачки;
остановка сердца;
обморок;
холодный пот.

Если своевременно оказать помощь, можно спасти человека от гибели.

Специфика первой помощи и терапия

Учитывая то, что наркоман не способен помочь себе самостоятельно, ему срочно нужна помощь и поддержка.

Меры по спасению:

Срочно позвоните в скорую помощь , не стоит рассчитывать только на собственные знания и силы. Врачи имеют соответствующие медикаменты, оборудование, что увеличивает шансы на спасение жизни.
Выясните, пострадавший в сознании или же нет . Лучшее, что можно сделать, так это привести его в чувство и не давать отключаться. Хлопайте его по щекам, щипайте, а также следите за его дыханием, это необычайно важно.
Действовать следует очень быстро . Уложите потерпевшего на ровную и твердую поверхность, не нужно на кровать. Освободите горло, грудную клетку от имеющейся одежды. Не забудьте повернуть голову набок, чтобы он не захлебнулся собственной рвотой.

Не нужно оставаться одному, важно быть рядом и помогать. Желательно, начать лечение от метадона как можно раньше. Этим можно обеспечить шанс положительного исхода для зависимого человека. Что касается продолжительности терапии, то она длится около восьми месяцев, а иногда и целый год. В этом должен помогать психолог, нарколог, так как лечить проблему самостоятельно не получится.

Лечение состоит из нескольких этапов:

чистка организма от токсических веществ;
применение соответствующих медикаментозных средств;
оказание психологической поддержки и помощи;
контроль лечебной терапии.

Таким образом, вылечить наркотическую зависимость от метадона можно, важно, чтобы наркоман сам этого захотел. Зачастую в каждом городе есть клиника, в которую можно обратиться за помощью. Не нужно бояться или стесняться, что вас будут осуждать, насмехаться над вами. Берегите свое здоровье!

Метадон используется для лечения людей, которые пристрастились к опиатам, в том числе героину и морфину. Вещество снимает симптомы абстиненции, но в то же время оно обладает высоким аддиктивным потенциалом, поэтому его использование должно осуществляться под строгим медицинским наблюдением. В случае передозировки метадоном пациент подвергается другой зависимости, последствия которой могут быть гораздо более серьезными, чем в случае с героином или кодеином.

Метадон — синтетический опиоид с морфиноподобной активностью, производное дифенилпропиламина. Изобретен в 1937 году в лаборатории IG Farben двумя немецкими химиками Густавом Эрхартом и Максом Бокмюлем. Первоначально производился под названием Dolphine, Polamidon в виде гидрохлорида. Продается в форме сиропа, который вводится перорально. Он оказывает обезболивающий и снотворный эффект. Метадон метаболизируется в печени. Его период полураспада обычно составляет от 13 до 50 часов, но в некоторых случаях он может увеличиваться до 130-190 часов.

Метадон легко всасывается из пищеварительного тракта. Он проходит через плаценту и в молоко. Введение метадона при внутримышечной инъекции вызывает местную боль, а также раздражение тканей в месте инъекции и спайки в подкожной клетчатке. Измеряемые значения концентрации препарата в крови появляются через 10 минут после подкожного введения и через 30 минут после перорального. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 4 часа после перорального приема.

Метадон на 88% связан с белками плазмы. Значительная часть принятого метадона осаждается в тканях в неизмененном виде, откуда он постепенно высвобождается в кровоток. Максимальная концентрация в мозге наблюдается через несколько часов после подкожного или внутримышечного введения. Основным метаболическим путем является N-деметилирование. Фармацевтически неактивные метадоновые метаболиты выделяются в желчи и моче. Только 10% принятой дозы выводится без изменений.

Форма выпуска и способы употребления

Выпускается препарат в виде:

— таблеток 5 мг;
— порошка, растворимого в воде;
— жидкости (10 мг в ампуле на 1 мл жидкости).

Способы потребления

Метадон можно вводить:

— перорально;
— парентерально — внутримышечно или внутривенно.

Применение в заместительной терапии

Метадон — синтетический опиоидный препарат, используемый в терапии наркозависимости наркоманов. Это вещество действует как заменитель препарата. Благодаря тому, что его действие более длительное и менее эйфорическое, пациенту легче отказаться от наркомании и вернуться к нормальной жизни.

Противники лечения метадоном, однако, указывают, что такая терапия только маскирует последствия зависимости, но не полностью устраняет ее. Пациенту все еще приходится регулярно принимать опиаты, но в виде метадона, который оказывает меньшее влияние на опиоидные рецепторы в головном мозге. Более того, метадон вызывает гораздо более сильные симптомы отмены, чем героин, поэтому наркомана еще труднее вылечить.

Лечение метадоном началось в 1960-х годах в США. Этот агент успешно заменил героин — имел более длительную продолжительность действия (от 24 до 36 часов, в случае героина — 6-12 часов), не вызывал таких сильных эйфорических состояний и принимался в одинаковых дозах в течение длительного времени (отсутствие развития толерантности).

Метадон, принятый в контролируемых дозах под наблюдением врача, устраняет чувство тяги к наркотикам. Благодаря этому пациент забывает о зависимости и может сосредоточиться на том, чтобы вести нормальную жизнь. Препарат вводится ежедневно в форме сиропа, и каждая доза должна быть получена лично в терапевтическом учреждении. Если человек в течение долгого времени, добросовестно следует рекомендациям врача и не смешивает метадон с другими наркотиками, он может принимать большие дозы лекарственного средства и делать это самостоятельно. Кроме того, он должен быть обязательным участником групповой и индивидуальной терапии.

Хотя этот вид лечения не приводит к полному воздержанию, он показывает наилучшие результаты в противодействии негативным последствиям наркотической зависимости. Пациенты, использующие программы метадона, не совершают преступлений, чтобы получать деньги на покупку наркотиков, не заражаются инфекционными заболеваниями, такими как СПИД, могут работать, учиться строить здоровые отношения с семьей и окружающей средой.

Прежде всего, метадон устраняет чувство наркотического голода, который является основной причиной возвращения к наркомании. Его постоянная доза также блокирует эйфорический или успокаивающий эффект, поэтому любая попытка нарушить равновесие с дополнительной дозой опиатов не приводит к ожидаемым результатам в изменении настроения. Также нет проявления толерантности, метадон принимается в неизменной дозировке на протяжении всего курса лечения.

Препарат принимается перорально, один раз в день. Это не наносит никакого ущерба организму человека, не проявляет никаких токсических эффектов, не влияет на координацию движения, время реакции или интеллектуальные способности. Систематическое, стабильное получение заменяющего средства обеспечивает надлежащее функционирование в обществе.

Плюсы и минусы терапии метадоном

Преимущества заместительной терапии :

— положительные эффекты для здоровья;

Метадоновая терапия избавляет потребителей наркотиков от новых инфекций, передающихся через вену. Это улучшает их общее состояние здоровья, повышает иммунитет, что особенно важно в случае носителей ВИЧ. Лечение снижает смертность среди лиц, страдающих наркоманией. Кроме того, он оказывает положительное влияние на изменения образа жизни, нормализует сексуальное влечение и сексуальную функцию у обоих полов. У женщин метадон восстанавливает менструальный цикл, обеспечивая безопасную беременность, правильное развитие плода и роды.

— положительные юридические последствия.

Это лечение значительно снижает уровень преступности среди группы высокого риска. Количество преступлений, связанных с расстройствами личности под воздействием наркотиков и теми, кто их получает, падает.

— положительные социальные эффекты.

Заинтересованное лицо может заниматься обучением или работой, что значительно увеличит шансы на успех ресоциализации.

— положительные экономические эффекты.

Лечение наркомана замещающим веществом снижает затраты на жизнь для всего общества. Количество случаев госпитализации и пребывания в тюрьмах уменьшается.

Недостатки заместительной терапии :

— отсутствие специализированных отделений, осуществляющих такие программы;
— усталость программы после длительного периода ее продолжительности, некоторые неудобства, связанные с обязательством ежедневных посещений объекта;
— нет стандарта лечения, дозировка должна определяться индивидуально;
— чем дольше продолжительность наркомании, тем ниже шансы на поддержание воздержания как во время, так и после лечения;
— было отмечено, что продление продолжительности лечения на срок более 5 лет скорее снижает шансы на успех;
— попытки использовать другие препараты во время терапии метадоном препятствуют ходу лечения и уменьшают его эффективность;
— резкое прекращение лечения путем самостоятельного прекращения или дисциплинарного удаления из программы связано с серьезным риском рецидива.

Однако в Российской федерации метадон запрещен и его употребление и оборот находится под строгим контролем!

Российские наркологи являются сторонниками мнения, что зависимость и ломка от метадона гораздо более тяжелые, чем от опиатов, и подмена одного наркотика другим не решают проблему, а создает дополнительные.

Метадоновая зависимость, эффекты

Метадоновая зависимость возникает, когда человек, принимающий участие в терапии, начинает смешивать метадон с другими наркотиками или алкоголем или неконтролируемым образом увеличивает используемые дозы. Поскольку вещество может быть получено незаконным путем, например, через Интернет, есть случаи наркозависимости от метадона у людей, не охваченных программой реабилитации. В таком случае единственной целью его использования, как и в случае традиционных наркотиков, является ощущение эйфории.

Субъективные чувства, связанные с употреблением метадона в более высоких дозах, сходны с субъектами героина. Это:

эйфория,
блаженство,
расслабление,
внутренний покой,
удовлетворение.

Симптомы, которые можно увидеть сразу после увеличения дозы:

снижение кровяного давления,
миоз (сужение зрачка),
чувство тепла по всему телу,
уменьшенная реакция на эмоциональные раздражители (апатия),
облегчение боли,
снижение аппетита,
снижение мотивации,
медленные движения и сонливость.

Последствия хронического приема

Метадон при чрезмерном использовании приводит к полному уничтожению и истощению организма с течением времени, в том числе вызывает: повреждение внутренних органов, особенно печени, значительную потерю веса, появление воспалительных изменений кожи, расширенный кариес, трудности при мочеиспускании и запорах, прекращение менструации у женщин.

Симптомы отмены метадона

Если у пациента нет доступа к следующей дозе метадона, появятся симптомы отмены через 24-48 часов. Они похожи на симптомы после отмены героина, но их тяжесть намного выше. Они включают в себя:

тревогу и повышенное нервное напряжение,
бессонницу,
расширенные зрачки,
сильное потоотделение,
озноб,
рвоту и диарею,
боль в суставах и мышцах,
судороги.

Взаимодействие с другими препаратами

Эффект метадона ослабляет: фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин (повышенный клиренс печени), рифампицин (снижение концентрации метадона в сыворотке до 50%), эфавиренц, ритонавир, нелфинавир.

Активность метадона увеличивается путем параллельного использования клонидина, эритромицина, циметидина, ципрофлоксацина, флувоксамина, сертралина и противогрибковых препаратов, например кетоконазола.

Метадон оказывает депрессивное воздействие на ЦНС при сочетании с алкоголем, с другими опиоидными препаратами, с седативными и снотворными средствами, при приеме производных фенотиазина и ингаляционных анестетиков.

Как и в случае других агонистов чистого опиоидного рецептора, синдром отмены может возникать при одновременном использовании таких лекарств, как налоксон, налтрексон, пентазоцин, налбуфин, буторфанол, бупренорфин. Алкализация мочи ограничивает вывод метадона из организма.

Передозировка метадоном

Прием метадона вызывает следующие побочные эффекты: увеличение веса, постоянные запоры, чрезмерное потоотделение, слюноотделение, отсроченная эякуляция, отсутствие аппетита или повышенный аппетит. Во время лечения метадон способен вызвать изменения ЭКГ — удлинения QT и аритмии.

Препарат может вызывать морфиноподобные эффекты: эйфорию и снижение возбудимости, бессонницу, тошноту, рвоту, повышение тонуса гладкой мускулатуры кишечника, затруднение прохождения мочи.

Наиболее важными побочными эффектами передозировки являются:

— головокружение;
— усталость;
— эйфория;
— ощущение сухости во рту;
— головная боль;
— спутанность сознания;
— депрессия;
— нарушение зрения и двоение в глазах;
— сыпь;
— потливость;
— сердцебиение;
— тошнота и рвота
— гипотония;
— дыхательная депрессия.

Прием метадона во время беременности может привести к преждевременному абортам или родам.

Опасные для жизни симптомы метадона:

головокружение,
озноб,
гипотензия,
холодная кожа и пот,
цианоз,
запоры,
брадикардия,
миозис,
тремор,
конвульсии,
кома,
медленное дыхание,
апноэ,
остановка дыхания (иногда фатальная через 2-4 часа).

Лечение передозировки

После существенной передозировки может произойти нарушение дыхания (уменьшение частоты дыхания и угнетение дыхательного центра в головном мозге, дыхание типа Чейн-Стокса, цианоз) и состояние глубокой сонливости, вплоть до ступора или комы, тяжелый миоз, потеря тонуса скелетных мышц, холодный и липкий пот, иногда брадикардия и гипотония. Лечение передозировки метадоном в основном направлено на предотвращение дыхательной недостаточности; необходимо восстановить функции респираторной системы, осуществить поддержку сердечно-сосудистой системы.

Лечение зависимости от метадона

Процесс удаления вещества из организма является очень болезненным и изнурительным, и поэтому его следует контролировать врачом. В таких случаях специалист постепенно уменьшает дозы метадона, чтобы минимизировать симптомы отмены, а также обеспечивает седативные средства и анальгетики. Самостоятельная детоксикация опасна для здоровья и жизни, особенно если пациент выходит из очень высоких доз препарата. В крайних случаях могут возникать припадки, приступы эпилепсии и даже смерть после внезапного прекращения использования.