МЕДИЦИНСКАЯ СТРАХОВКА:
Медицинский страховой полис - очень важный документ для путешественника. Во-первых, лечение в большинстве странах дорого. А во-вторых, без предъявления страхового полиса многие посольства просто откажут в выдаче визы.
Любой страховой полис представляет собой бланк, похожий на бланк авиабилета, и содержит информацию о том, какие медицинские и транспортные услуги покрывает данный вариант страхования. К бланку прилагается пластиковая или картонная карточка с вашим именем, номером полиса и контактным телефоном, по которому следует связаться с отделением компании в стране пребывания в случае несчастного случая или болезни.
Стоимость полиса зависит от:
- срока его действия;
- максимальной суммы покрытия расходов;
- количества страховых случаев, которые он охватывает.
Чем больше страховых случаев, тем дороже, плата взимается за каждый день действия полиса.
Стандартный полис, предусматривающий покрытие расходов на сумму не более $30000, стоит в среднем $1-2 в день. Как правило, он обеспечивает необходимую медицинскую помощь при несчастном случае и внезапном заболевании, услуги по транспортированию на родину и иногда услуги стоматолога при острой зубной боли. Какой полис нужен именно вам, зависит в первую очередь от страны, в которую вы собрались.Среди предлагаемых российскими фирмами полисов есть как страховки, которые предусматривают в качестве максимальной суммы $5000, так и те, которые предусматривают $50000.При выборе варианта страхования следует учитывать, что для получения шенгенской визы необходим полис, покрывающий расходы на сумму не менее $30000. Такой же полис рекомендуется оформлять при поездках в США, Японию и Великобританию. А вот для поездок в страны СНГ вполне хватит и страховки на $5000.
Если вы собираетесь заниматься каким-либо видом спорта, обязательно оформляйте специальный страховой полис. Стоит он дороже обычного. Например, за горнолыжный полис придется платить в среднем $2-2,5 в день. Хотя сумма страхового покрытия у него такая же, как у стандартного, он предусматривает более широкий спектр бесплатных услуг, в том числе и вертолетную эвакуацию со склонов гор.Больше всего приходится платить тем, кто собирается заниматься экстремальными видами спорта. Размер страхового взноса зависит от того, в какой стране и каким именно образом вы собираетесь подвергать свою жизнь риску. Какую бы страховку вы не выбрали, обратите внимание на следующие вещи:
- Подробно изучите инструкции, содержащиеся в полученном вами документе, особенно перечень страховых случаев.
- Уточните, каким именно будет механизм покрытия расходов.
- будет ли вам предоставлено медицинское обслуживание бесплатно или вы должны будете заплатить за него, а страховая фирма выплатит вам деньги на основании предоставленных счетов;
- существует ли минимальная сумма расходов, не покрываемая страховкой (большинство полисов оплачиваются услуги свыше $50).
- Проследите за тем, чтобы срок действия полиса включал день начала и день конца поездки.
- В поездке всегда держите полис при себе. В случае наступления страхового случая следует сразу связаться с представителем фирмы по телефону, указанному в полисе. А если вы обратитесь к первому попавшемуся врачу, в девяноста девяти случаях из ста страховая фирма откажется оплачивать выписанные им счета.
В каких случаях нужно вызывать "скорую помощь" и в каких ограничиться неотложкой? Как обосновать, что вам нужна специализированная бригада? Что входит в программу госгарантий бесплатной медицинской помощи? Как себя вести, если в муниципальной поликлинике или больнице вам предлагают провести анализы или оказать помощь за деньги? Чем отличается добровольная медицинская страховка от обязательной?
Казалось бы, об обязательном медицинском страховании столько говорят и пишут, что всем нам хорошо известно, какие права дает нам полис ОМС. Но в жизни возникает масса вопросов и несостыковок. Конституция гарантирует каждому возможность лечиться бесплатно, а на деле нам все чаще предлагают раскошелиться даже в государственных клиниках. Но специалисты утверждают: поборов во многих случаях можно избежать, а качество получаемой медицинской помощи улучшить, если правильно себя вести. В новом сборнике "Библиотечки "РГ" мы собрали всю самую важную информацию о системе обязательного медицинского страхования. Сборник так и называется: "ОМС - ваша гарантия на медицинскую помощь".
Что такое полис ОМС?
Полис обязательного медицинского страхования - это документ, удостоверяющий право застрахованного человека на бесплатное получение медицинской помощи на всей территории России. Поэтому полис оформляется на каждого члена семьи, даже для новорожденных.
Сейчас действуют полисы единого образца, введенные с 2011 года. А полисы, выданные до 31 декабря 2010 года, постепенно заменяются на новую форму, хотя процесс этот не форсируется: действие "старых" полисов никто не отменял, поэтому ими можно пользоваться точно так же, как и новыми.
Кто выдает и как получить?
Закон дает нам право выбрать услугами какой страховой медорганизации пользоваться. Поэтому можно выяснить, какие страховые компании, работающие в ОМС, есть в вашем регионе или городе, сравнить условия их работы (информация есть на их сайтах), а затем прийти в офис и написать заявление. Например, все больше компаний открывают круглосуточные колл-центры для консультирования граждан, активно защищают их интересы в конфликтных случаях с медорганизациями.
Страховщик выдает временное свидетельство сразу же, в день обращения. Этот документ сразу же дает право пользоваться бесплатной медициной в рамках базовой программы госгарантий. Временный "полис" действует до момента получения постоянного основного полиса, оформление которого страховщик обязан закончить в течение 30 дней.
Что конкретно гарантирует полис?
Получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества при наступлении страхового случая.
Возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью при оказании медицинской помощи.
Защиту прав и законных интересов застрахованного.
Выбор страховой медицинской организации.
Выбор медицинской организации.
Выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного доктора) и врача-специалиста (с учетом его согласия).
Важно: при наличии полиса ОМС гражданин получает медицинскую помощь по месту жительства и по месту временного проживания в тех медицинских организациях, которые работают по программе ОМС. Перечень таких поликлиник есть на официальном сайте территориального отделения Фонда обязательного медицинского страхования.
Какие документы понадобятся для получения полиса? Какие именно услуги и виды лечения он гарантирует? Как воспользоваться полисом, если вы уехали в другой регион, например в отпуск, и заболели? Что делать, если вам отказываются помочь в медучреждении другого города? Ответы на все эти вопросы - в сборнике "Библиотечки "РГ".
Как прикрепиться к поликлинике?
Это происходит автоматически по месту жительства, если вы живете там, где прописаны (зарегистрированы), и получали полис. Либо вы живете по адресу, который называли при получении полиса, даже если он не совпадает с местом регистрации.
Если вы выбрали другую поликлинику (например, недалеко от места работы), для прикрепления надо приехать туда и написать заявление администрации. Но надо учесть: в этом случае вы лишаетесь возможности вызвать врача на дом.
Полис ОМС, выданный в одном регионе, действителен на всей территории страны
Какие документы нужны для прикрепления? Могут ли вам отказать в прикреплении к выбранной вами поликлинике, если она территориально далека от места вашего жительства? Как поменять медучреждение, если вас не устраивает качество его работы, как часто можно это делать? Можно ли поменять врача в рамках одного учреждения и куда жаловаться, если не удается договориться с врачом? В нашем сборнике все эти проблемы рассмотрены детально.
О чем еще можно узнать из сборника "Библиотечка "РГ"?
Как и в каких случаях вызвать "скорую"?
Чем отличается скорая помощь от неотложной?
Что входит в обязанности бригады "скорой" и что делать, если вам намекают на оплату?
Как правильно записаться к врачу и сколько придется ждать?
Как получить направление на госпитализацию?
Может ли пациент выбирать больницу, где он будет проходить стационарное лечение?
Как происходит лекарственное обеспечение, кто имеет право на бесплатные лекарства?
Все о высокотехнологичной медицинской помощи: от получения направления на лечение до выбора клиники. Тут же - советы как себя вести в случае отказа принять на лечение или затянувшейся очереди.
Как приобрести сборник
Реквизиты для оплаты:
ЗАО "Издательство "Российская газета",
ИНН/КПП 7714010896/771401001,
ОКПО 35258640, ОГРН 1057714039228,
ПАО Сбербанк, г. Москва, БИК 044525225,
к/с 30101810400000000225,
р/с 40702810438000015949
Стоимость с пересылкой 295 руб.,
в редакции 195 руб.
Даже в отпуске случается всякое. В Египте можно отравиться водой из крана, в Крыму - упасть с "банана" или "тарзанки", в Черногории наступить на морского ежа, в Тунисе - обгореть. Да, в конце концов, может просто случиться приступ аппендицита! На такие случаи и пригодится страховка. За рубежом медицина - платная, и "удовольствие" полечиться там может стоить дороже вашего отпуска. "Комсомолка" выяснила, как воспользоваться медицинской страховкой за границей.
Звонить надо не в скорую, а в местную страховую компанию
При страховании вам вручают конверт, в котором лежит сам полис - яркий листик с вашей фамилией, числом дней и суммой, договор - лист, исписанный с двух сторон мелким шрифтом, и приложение к нему - список компаний в разных странах, с которыми сотрудничает ваше страховое агентство. Если в стране, куда вы едете, такой компании нет - с вами просто не заключат договор страхования. В этих компаниях и находится список медицинских учреждений, которые обслуживают вашу компанию. Свою страховку на отдыхе лучше всегда носить с собой - на всякий случай. А происходят такие случаи, кстати, довольно часто.
Если что-то случится, надо звонить не в скорую, а в компанию-представительство вашего страхового агентства. Они свяжутся с нужной больницей, - рассказали "КП" в одной из страховых компаний. - Конечно, есть такие труднодоступные участки, куда машина из больницы не поедет, и придется все-таки вызывать скорую. В этом случае врачи скорой могут связаться с вашей компанией - и вас перевезут в нужное медицинское учреждение. Для этого нужно иметь при себе страховой полис с приложением к договору.
Я всегда советую сделать ксерокопию страховки и оставить дома, потому что оригинал страховки часто теряется, - советует опытный страховой агент Алла.
Если вы предпочитаете держать ситуацию под контролем, по приезде в город, где вы отдыхаете, сразу позвоните в компанию-ассистант. Ее адрес и телефон вы найдете в приложении к своей страховке. У компании-ассистанта выясните адрес ближайшей больницы, с которой у них заключено соглашение. Может быть, есть смысл даже заранее прогуляться туда, посмотреть, где она расположена, сложно ли туда добраться и каким образом. Ведь проще всего разобраться с больничными расходами будет в том случае, если вы попадете в "дружественную" больницу. Тогда ваши счета сразу отправят страховщикам. Если же скорая отвезет вас в ближайшую больницу, ситуация усложнится. Либо придется переезжать в другое медучреждение, а это утомительно и не идет на пользу больному, либо оплачивать лечение самому, а потом привезти страховой компании все документы, которые докажут ваши расходы:
Справку-счет из больницы,
- счет на транспортные расходы,
- счета из аптеки,
- счет от юриста,
- счет телефонной компании и т.д.
Полис не оплатит стоматолога
По закону, страховщики должны оплачивать лечение болезней или несчастных случаев, а также расходы, связанные с (тьфу-тьфу-тьфу!) смертью отдыхающего. Поэтому в интересах страховой компании доказать, что ваш случай - не несчастный.
Главный признак несчастного случая - внезапность и непредвиденность.
Несчастным случаем не является:
Обострение застарелого гастрита и обострения других хронических заболеваний, ведь вам очень сложно будет доказать, что это обострение не вызвано нарушением режима, излишними нагрузками или несоблюдением требований врача;
Лечение рака;
Гомеопатическое лечение;
Лечение и протезирование зубов и любая стоматологическая помощь. Исключение только одно - снятие острой зубной боли. Но при этом сумма расходов на обезболивание не должна превышать 100 долларов. По зарубежным меркам, это немного, хватит на какое-нибудь элементарное действие, например запломбировать один канал или вырвать зуб;
Лечение от болезни, приобретенной из-за эпидемии. Так что если вы слышите, что в местности, где вы отдыхаете, начался вал заболеваний, лучше срочно ехать домой и лечиться там;
Травмы из-за стихийного бедствия. Это считается форс-мажором и не включается в обычную медицинскую страховку;
Если вы наступили на морского ежа, ударились, загнали занозу и т.п. - в общем, незначительные травмы.
В целом, если вашу болезнь можно вылечить зеленкой и компрессом и она не препятствует вашему путешествию, эксперт страховой компании, скорее всего, откажет вам в оплате лечения. А вот перелом ноги - другое дело. Снимок, гипс и медикаменты вам оплатят.
Но в любом случае, лучше собирать все чеки из аптеки и по приезде показать их своей страховой компании. В моей практике был случай, когда девочка поранила ногу на пляже и накупила медикаментов и пластыря на 10 долларов. Она показала чеки, и страховая компания вернула ей эти деньги, - делится опытом Алла.
Кстати
Если выпил или подрался - платишь сам
По правилам оказания страховых услуг, травмы, которые вы получили в результате противоправных действий, вследствие душевного заболевания или припадка, а еще - на пьяную голову или под кайфом, страховое агентство не оплачивает.
За обогреватель в палате придется доплатить
По правилам, страховка оплачивает только самое необходимое. Очень многое считается необязательной роскошью и не оплачивается компанией. Например:
Покупка новых очков взамен разбитых;
Ремонт или замена сломанного протеза или инвалидного кресла;
Любые удобства, которые будут у вас в палате: телевизор, телефон, кондиционер, видеомагнитофон, обогреватель или услуги массажиста - все это придется оплачивать из своего кармана;
Некоторые препараты из списка лекарств, если эксперт страховой компании вынесет заключение, что они не были столь уж необходимы для выздоровления. Это довольно скользкий момент: к примеру, является ли обязательным для лечения обезболивающее?
Что положено вам бесплатно
Вас страхуют от травм, ранений, увечий или острых заболеваний и состояний, требующих неотложной медицинской помощи. Например, сильное отравление или травма, полученная в автоаварии. Если у вас именно такой случай, вам оплатят:
- пребывание в стационаре или отделении интенсивной терапии;
- пользование медицинским оборудованием;
- лекарства и растворы для капельниц;
- перевязочные материалы, гипс;
- операции (за исключением пластической и челюстно-лицевой хирургии, а также плановых операций);
- анестезиологическое пособие;
- амбулаторные услуги;
- консультации в больнице или поликлинике;
- ЭКГ, томографию, энцефалографию, УЗИ, рентген, анализы;
- услуги врача-специалиста;
- транспортировку в больницу для неотложной помощи или другую нужную больницу, но выбор транспорта - за страховой компанией.
Если за границей заболел ребенок, страховая компания обязана оплатить проживание в стране, где это случилось, кого-либо из родственников или того, кто опекал ребенка в путешествии, если период лечения превышает запланированный отпуск.
Оплачивает страховка и ваши звонки в страховую компанию и юридическую помощь, если она понадобится для расследования несчастного случая.
Что делать, если…
…случилось самое страшное
Когда болезнь или несчастный случай приводит к смерти отпускника, страховщики оплачивают репатриацию останков на родину, подготовку тела и покупку гроба для перевозки. Но все это придется оплачивать родственникам, если смерть наступила, когда человек был в состоянии наркотического или алкогольного опьянения (при содержании алкоголя в крови не меньше 0,5 промилле, это примерно бутылка пива для человека некрепкого телосложения). Если расходы превышают страховую сумму, в первую очередь оплачиваются расходы на лечение. Расходы на погребение остаются за семьей погибшего.
Что почем
В разных страховых агентствах расценки разные. Обычно страховка на пару дней стоит 2-3 доллара, а на год - от 70 до 110 тысяч рублей. При этом лучше страховаться все время у одной и той же компании - тогда с каждым разом вы получите все большую скидку.
Будь в курсе!
Часто страховые компании предлагают покупать служебную страховку, если приглашение для оформления визы достается вам от зарубежных партнеров по работе. Такие страховки дешевле в среднем на 15 у.е. Но это выгодно только на первый взгляд. На самом деле такая страховка покрывает расходы на лечение только в том случае, если вы находились в командировке и можете подтвердить это путевым листом и другими документами. И часть расходов при этом должно оплачивать предприятие. Поэтому отдавайте предпочтение личному, а не служебному полису.
Кто знает, как скажется на его здоровье путешествие в ту или иную страну? Затянувшаяся акклиматизация в Анталье, вывихнутый сустав на Кипре, обострение язвы желудка в Римини, встреча с пьяными болельщиками на улицах Лондона или сердечный приступ в Таиланде, - конечно, всегда хочется верить, что лично с вами ничего этого произойти не может, но вот - произошло.
О том, что такое медицинская страховка при отъезде за рубеж - в принципе знает каждый. И многие, получив от турфирмы заполненный бланк страхового полиса, чувствуют себя спокойно: если что случится, они - в полной безопасности. Увы, это далеко не так.
Во-первых, отнюдь не всегда в случае болезни вам будут оказаны все те услуги, о которых шла речь при оформлении страховки. А во-вторых, большинство наших граждан совершенно не представляют, как вести себя за границей в случае болезни: куда бежать, кому звонить, что предпринимать.
Правило 1: Узнайте заранее и наверняка, на что вы можете рассчитывать
На какой объем медицинских услуг вы вправе рассчитывать, надо выяснить еще до отъезда. Как правило, страховка входит в пакет услуг, которые вам предлагает туристическая фирма, беря за это дополнительную плату. В калькуляции тура медицинская страховка занимает в среднем от 2 до 6 процентов. Так, если за недельную поездку в Египет с вас берут $700, на страховку идет примерно $10-15, а отдавая $2.000 за тур в США, знайте, что $40 вы платите на всякий пожарный. При этом следует учесть, что типовая медицинская страховка предусматривает лишь собственно медицинские услуги: лечение, уход, лекарства. Права на компенсацию морального ущерба ваши жалкие $$10-15, которые вы внесли при оформлении, естественно, не дают.
Другое дело, если вы оговорили этот вопрос специально и заплатили $$30-40, а то и гораздо больше - тогда, в случае, например, если вас сбил мотоциклист, можно быть уверенным не только в госпитализации, но и в возмещении от $5.000 до $100.000 за испорченный отдых.
Правило 2: Выбирайте лучшее
Прежде чем отдать за медицинский полис пусть небольшие, но все-таки деньги (в среднем $$5-7 за недельный и $$12-20 за двухнедельный отдых), не мешает проверить, на какой срок оформляется страховка, а главное - через какую страховую компанию.
Названия крупнейших российских фирм, имеющих серьезных партнеров за рубежом и достойно зарекомендовавших себя в сфере страхового бизнеса, секретом не являются. Список довольно обширен - в нем около 20 компаний. На первом месте, по негласной "табели о рангах", стоит "РОСНО-СОС", на втором - "АСКО-GESA", далее следуют "Руслан-Assist Card", "Ресо-Гарантия-CORIS", "Дина-GESA".
Из западных компаний, офомляющих страховки российским гражданам при отъезде за рубеж, наиболее известен партнер российских компаний "РОСНО" и "МЕСКО" - страховая компания SOS, которая имеет самую разветвленную сеть сигнальных центров по всему миру.
Минимальный набор медицинских услуг, предоставляемый полисом, должен оказываться на общую сумму $$3.000-5.000. Средний - $$7.500-10.000. Ну, а максимального, понятно, быть не может - тут предела нет. Если вы едете по частному приглашению, возможны два варианта. Первый: о страховке вы минимум за три дня, а лучше за две-три недели до отъезда заботитесь сами: то есть звоните в любую из приличных страховых компаний, идете туда и покупаете страховой полис.
Двухнедельный визит к друзьям в Швейцарию, с медицинской точки зрения, обойдется приблизительно в $$12-22, трехмесячная стажировка во Франции - в $$62-125, деловая поездка в Голландию или Люксембург на три дня - в $$6-15. Для участников международных конференций, симпозиумов и съездов медицинская страховка оформляется через те же страховые компании, но по групповым тарифам, которые несколько ниже, чем индивидульные.
Однако чаще срабатывает второй вариант: приглашающие лица или организации берут заботу о страховании приглашенного на себя, так как без этого посольства многих стран могут отказать в визе, даже если у вас на руках правильно оформленное приглашение.
Правило 3: Не экономьте
Необходимо знать точную сумму страхового покрытия. Это важно для примерной оценки: а хватит ли вам этих денег, если, несмотря на все предосторожности, вы все-таки заболели. К примеру, собираясь в Европу, можно считать достаточным покрытие примерно в $$7.500-10.000 - этого хватит, даже если вы, не дай Бог, попадете в аварию и понадобится серьезная операция. А вот в США и Канаде цены на медицинские услуги гораздо выше. Поэтому при поездке за океан не следует соглашаться на размер минимального покрытия ниже $30.000, а среднего - $100.000, чего, впрочем, может все равно не хватить, если вам потребуется серьезное хирургическое вмешательство.
Отдельной строкой в условия страхования, указанные в полисе, должен входить пункт о медицинской транспортировке: вдруг состояние вашего здоровья не позволит вам вернуться домой, что называется, на своих ногах? Перевозка больного - услуга обычно весьма дорогая, поэтому если вам хочется, чтобы в случае несчастья или внезапной тяжелой болезни вас доставили домой или до места лечения на специальном транспорте в сопровождении врача и среднего медицинского персонала, проследите, чтобы сумма в графе "медицинская эвакуация" превышала сумму покрытия собственно медицинских расходов примерно в два раза, а лучше - была бы неограниченной.
Так, если общее страховое покрытие расходов на медпомощь при оформлении поездки в ОАЭ или Кипр составляет в среднем $10.000, то на перевозку должны быть предусмотрены расходы в пределах $$15.000-20.000.
Экономить на медицинской эвакуации, надеясь на удачу: "Да ничего со мной не случится, а случится - сам доберусь" - особого смысла не имеет, так как полис с медицинскими перевозками дороже обычного (который только на медпомощь) всего на $$10-20.
Правило 4: "В случае моей смерти..."
Проверьте срок действия вашей страховки. Некоторые турагентства, стремясь привлечь клиентов низкими ценами, экономят на страховке и урезают не только набор медицинских услуг, которые можно получить по страховке, но и ее срок, исключая из полиса день отъезда и день приезда. Допустим, поднимаясь по трапу самолета еще в Москве, вы упали, переломали себе ноги-руки и поэтому расхотели ехать в путешествие. Если страховка "сокращенная" и на день отъезда не распространяется, никто ничего вам компенсировать и никак иначе помогать не будет. То же и с возвращением домой: в момент наступления страхового случая - на том же трапе самолета или, предположим, в случае отравления в аэропорту - а это сколько угодно - ваша страховка уже не действительна.
И самое печальное. Когда человек едет отдыхать, о плохом - как и о самом плохом - он обычно старается не думать, но случаи гибели и смерти наших туристов за рубежом хотя и не афишируются, но имеют место. Некоторым памятна трагедия, случившаяся в Египте в январе этого года, - авария экскурсионного автобуса на автоперегоне Хургада - Каир. В автобусе были и российские туристы, две женщины погибли. Так что, как это ни печально, но, оформляя страховку, не лишне поинтересоваться, предусматривает ли она компенсацию расходов на, так сказать, репатриацию - доставку тела из той или иной страны домой - и на само погребение.
Если нет, то ваши близкие, кроме всех прочих эмоций, неизбежных в ситуации, когда человек поехал отдыхать, а возвращается на кладбище, могут быть травмированы и теми счетами, которые придут из зарубежных похоронных бюро, где тело готовили к отправке, и грузовых отделов авиакомпании.
Правило 5: Лучше отказаться
Если страховой полис, который предлагает турагентство, кажется вам ненадежным, попросите менеджера оформить новый план страхования, пусть даже он будет на несколько десятков долларов дороже. А если фирма отнеслась к этому предложению без энтузиазма, подумайте, стоит ли вам иметь дело именно с ней.
Правило 6: Полис всегда должен быть в кармане
Опять же не дай Бог, конечно, но предположим, с вами все же что-то случилось. Теперь главное не рассуждать - это надо было делать раньше, а действовать быстро и решительно.
Медицинский полис всегда должен быть с вами - на пляже, в магазине, в баре, в гостях - не говоря уж о дальних экскурсиях и поездках в другие города.
На улице (на пляже, в ресторане, в музее) надо немедля вызывать "скорую помощь". О том, как туда звонить, можно узнать у любого местного жителя. Вас соединят бесплатно, но, вполне возможно, телефонная барышня-диспетчер владеет только своим родным языком, а ведь надо объяснить не только, что случилось, но и куда ехать, - так что лучше попросить, хотя бы жестами, чтобы номер "скорой" набрал кто-нибудь из местных.
Приехав, карета "скорой помощи" вам таковую и окажет. Помощь эта может быть как бесплатной, если в данной стране (как, например, в Великобритании) есть соотвествующий закон, или платной (в пределах $$60-200 - в зависимости от тяжести вашего случая) - если такого закона нет. В последнем случае вам, например, делают укол, берут за него деньги и выдают счет, который по приезде в домой, в Россию, вы предъявите в вашей страховой компании - и она вернет вам потраченное.
Если несчастье произошло в гостинице, сразу же обратитесь к портье или к администратору. В крупных отелях иногда бывает свой врач, который либо сидит в собственном кабинете в районе "ресепшн", где в свободное от пациентов-постояльцев время занимается обычной частной практикой, либо легко доступен по телефону - и через несколько минут с готовностью приедет посмотреть больного. Если своего эскулапа в отеле нет, требуйте, чтобы вам вызвали "скорую помощь" - врач должен придти прямо в номер.
Отказ кого-нибудь из служащих выполнить эту просьбу можно расценивать как отказ в услуге, за которую вы уже уплатили. В этом случае звоните в "скорую" сами или просите об этом того, кто оказался рядом.
Правило 7: Куда звонить?
На обороте вашего страхового полиса или страховой карточки мелким шрифтом набраны несколько телефонов. Это номера сигнальных центров Службы помощи вашей страховой компании, в которые можно обращаться в любое время суток.
У крупных страховых компаний, таких, например, как International SOS Assitance, сигнальные центры разбросаны по всему миру, так что проинформировать стоит ближайший (заболев в Италии, звоните в Женеву, в Испании - в Мадрид, в Германии - в Нюрнберг, в Таиланде и на Мальдивах - в Сингапур). Но там вам ответят, естественно, по-английски, так что при наличии проблем с этим языком лучше связываться непосредственно с Москвой.
Звонок в сигнальный центр оплачивается страховщиком (вы звоните в кредит, а оплачивать счет будет страховая компания), но к разговору следует подготовиться. Не надо заикаться и мычать, перемежая жалобы криками о помощи. Четко сообщите свое имя, откуда вы звоните, сроки страхования, что случилось, какая помощь, по вашему мнению, требуется, а также номер телефона, по которому вам можно перезвонить.
Самое же главное - номер страхового полиса. Если страховка у вас не индивидуальная, а групповая, сообщите, на чье имя она выписана.
Правило 8: Не суетитесь
Повод для звонка к страховщику с просьбой покрыть расходы на медпомощь должен быть достаточно серьезным. Если у вас банальная простуда, с которой можно справиться с помощью захваченного из Москвы аспирина, то, пожалуй, нет смысла куда-либо названивать.
Вы можете обратиться к врачу и для банальной ликвидации синдрома похмелья, но страховщик вправе решить, что страхового случая нет - и вам ничего не выплатят. Но если дело принимает более серьезный оборот и выходит за рамки единичного обращения к врачу (например, вы не просто перегрелись на солнце, а вас постиг инсульт или инфаркт миокарда), всю ответственность за организацию необходимого лечения берет на себя компания-страховщик. Именно она будет вести переговоры с местными врачами, с руководством медицинского учреждения, где вы окажетесь, а также с авиакомпаниями и всеми другими учреждениями, где вам должны помочь.
Правило 9: Рay and claim
Во время первого телефонного разговора со страховщиком также надо точно определить, каким именно образом будут оплачиваться все медицинские услуги. Обычно пациент - если он в сознании и в состоянии, в том числе, и с сугубо денежной точки зрения, - сначала за все платит сам, а если у него таких денег нет, первоначально расходы должна брать на себя турфирма в лице руководителя группы. Как уже говорилось, лечение может быть достаточно дорогим (перелом руки или ноги может обойтись пострадавшему от $1.000 на Кипре до $15.000 в США, инфаркт или инсульт - от $$3.000-5.000 в Турции до $100.000 и более в США, обострение хронических заболеваний вроде язвы или мочекаменной болезни - от $$1.000-2.000 в Испании до $20.000 в США.
Понятно, что далеко не у всех путешественников - и не у всех руководителей тургрупп - есть с собой такие деньги. И если их нет - сразу говорите об этом страховой компании. Она срочно свяжется с той клиникой, где вам готовы помочь в кредит - пока не дойдут тут же высылаемые деньги на ваше лечение.
Что касается "своих средств", то целесообразно, уезжая за границу, брать с собой целевым назначением $$200-300 "медицинских" на каждого взрослого и около $400 на каждого ребенка - для оплаты мелких медицинских расходов, которые страховщик вернет вам по возвращении домой.
При необходимости более дорогой медпомощи - страховая компания переведет нужные суммы напрямую врачу или в медучреждение.
Все счета и квитанции надо собирать листочек к листочку и везти с собой домой. В Москве, Петербурге, Иркутске или в любом другом месте, где вы оформляли страховку, после проверки счетов из лечебного учреждения или от частного врача (с указанием уплаченной вами суммы, вашего имени, диагноза и реквизитов врача) происходит так называемая процедура "pay and claim": застрахованному возвращают истраченную сумму. Так же - по счету - покрываются транспортные расходы больного, допустим, на такси из гостиницы в госпиталь, а потом из госпиталя в аэропорт.
Правило 10: Советуйся!
Даже если вы заболели, как вам кажется, весьма серьезно, не улетайте домой, не согласовав отъезд или отлет с вашей страховой компанией. То, что вам показалось страховым случаем, требующим немедленного возвращения на родину, страховщик может оценить совсем иначе.
Вот, к примеру, желудочное кровотечение. Случай серьезный, но разумнее кровь останавливать на месте, так как в полете состояние больного может стать совсем плохим.
В принципе страховая компания готова и к этому тоже - и готова нести как расходы, так и ответственность, но всякая отвественность автоматически снимается, если вы проявили неуместную самодеятельность.
Так что прежде чем бросаться с последними деньгами в аэропорт за билетом, позвоните в свою страховую компанию - такое возвращение может быть одобрено и, соответственно, оплачено лишь в случае совпадения выводов местного врача (там, где вы заболели) и врача нашей страховой компании.
Правило 11: Хроников не лечат
Напомним, что обычная туристическая страховка не дает права лечить за границей ваши хронические заболевания, а рассчитана только на неотложные случаи. Потому она и стоит так дешево - всего несколько десятков долларов - что из тысяч клиентов, страхующихся в той или иной компании, попадают под машину или сваливаются с приступом острой сердечной недостаточности, к счастью, единицы.
Исключение составляют ситуации, когда плохое самочувствие является следствием обострения чего-нибудь хронического.
К примеру, уезжали вы в ту же Хургаду в состоянии ремиссии, а при высокой темпертуре воздуха и высокой влажности расцвела пышным цветом ваша старая ишемия. Не надо бодриться и перемогаться.
Срочно звоните страховщику и спрашивайте, как быть. Такой звонок даст понять, что, хотя вы и хроник, никого обманывать не собираетесь, - и, стало быть, можете претендовать на полную компенсацию лечения.
Правило 12: Исключения
Вежливым, но однозначным отказом в компенсации расходов ответят в большинстве компаний, если вы захотите под видом страховки потратить их деньги на следующие виды медицинских услуг.
1. Пластическая и косметическая хирургия, если только оперативное вмешательство не обусловлено травмой в результате несчастного случая.
2. Стоматологическое протезирование. Хотя некоторые гуманные компании готовы компенсировать расходы на лечение острой зубной боли, но лишь в пределах $200, но об установлении моста, скажем, в Германии за $3.000 нечего и думать.
3. Профилактические исследования, проведенные без показаний или по вашему желанию. Если вам захотелось посетить гинеколога во Франции (первичный прием обойдется в сумму от $120 до $250 - со всеми анализами и мазками, за аборт в случае необходимости придется отдать от $600 до $3.000 - в зависимости от того, где вы решите его делать), - то за это придется платить самому.
4. Лечение венерических заболеваний и СПИДа.
5. Расходы, понесенные в результате травм, заболеваний и увечий, возникших в ходе службы в вооруженных силах любой страны или при совершении незаконных действий. Значит, не надо драться и грабить банки.
6. Расходы по лечению и уходу за больными со стороны родственников, даже если они врачи-профессионалы. Пусть ваш брат - ведущий кардиохирург Тель-Авива, но если он будет делать операцию вам, или вашей жене, или ее маме - страховая компания оплачивать его услуги не будет.
Перитонит
Молодой человек Д. прогуливался по ночным улицам Парижа и нарвался на банду, которая его избила, но денег отнять не смогла. Д. получил серию ударов в живот и по голове. Добравшись до полицейских, он попросил вызвать "скорую". Врачи, не заговаривая о деньгах, остановили носовое кровотечение, обработали раны на лице и (так как у Д. не переставала сильно кружиться голова) рекомендовали ему пройти ультразвуковое исследование - уже за деньги.
На той же машине "скорой" Д. доехал до госпиталя St-Germain, прошел ультразвук (с головой все оказалось в порядке) и ушел, захватив с собой счет на $180.
Вернувшись в гостиницу, Д. позвонил в сигнальный отдел свой страховой компании в Москве и сообщил о случившемся. Так как на тот момент он чувствовал себя нормально (головокружение прошло), никакой помощи он не просил, а лишь обсудил с оператором будущую процедуру возвращения денег.
Потом Д. лег спать, а через несколько часов проснулся от резких болей в животе. Он разбудил соседа по комнате, и тот снова набрал номер сигнального отдела в Москве. Оператор, из Москвы, не тратя времени, сам, связался с парижскими партнерами и немедленно вызвал в гостиницу "скорую".
Д. увезли в госпиталь. У него обнаружились кишечное кровотечение и признаки острого перитонита. После получения гарантии об оплате из Оперативного центра в Женеве парижские врачи приступили к операции. Общая стоимость хирургического вмешательства составила $12.000 - эта сумма и пошла от московского страховщика в парижский госпиталь путем банковского перевода.
Вернувшись в Москву, Д. пошел и получил свои $180, которые он отдал еще до перитонита за ультразвуковое исследование головы.
Черепно-мозговая травма
Г-жа Ж. купала своего ребенка полутора лет от роду в ванной гостиничного номера на Кипре и уронила его на кафельный пол. Мальчик ударился головой, потерял сознание, к тому же было сильное кровотечение. Мама, о состоянии которой лучше, конечно, ничего не говорить, вызвала дежурного администратора гостиницы, а тот, в свою очередь, вызвал "скорую". Денег у Ж. не было, и она показала приехавшим врачам оформленный в Москве страховой полис. Ребенка отвезли в частную клинику.
Директор клиники сам связался с московским сигнальным центром и убедился в том, что страховка подлинная. Операция на черепе началась через 30 минут после того, как ребенок упал. Страховщик оплатил услуги "скорой" и работу хирургов в размере $6.000 - через банк. Родители и родственники пострадавшего не заплатили ни цента. Через неделю Ж. с сыном уезжали домой в сопровождении медицинского эскорта, организованного также за счет страховщика.
Промывание желудка
Пациент К. купил на рынке в Аланье (Турция) какой-то сомнительный пирожок с мясом и отравился. Из своего номера он позвонил в Москву, в сигнальный центр своей страховой компании, и дежурный оператор назвал адрес частного врача неподалеку от той гостиницы, где жил К. За обследование, лечение (промываение желудка и инъекции) и выданные лекарства для последующего употребления К. заплатил из своих денег $350 и, взяв выписанный счет, отправился отдыхать дальше.
Когда отпуск кончился и К. вернулся в Москву, он позвонил в финансовый отдел своей страховой компании, а потом пришел туда вместе со счетом. Там у него этот счет посмотрели и проверили его подлинность. Эксперт согласился, что указанная сумма соответствует турецким расценкам на данный вид процедур, и К. получил назад свои $350. Вся процедура (финансовая) заняла не более 20 минут.
Герман АБАЕВ
По материалам газеты "Иностранец"
Добрый день, мои читатели!
Сегодня я расскажу об одном из главных документов для каждого путешественника – о страховке для путешествий за границу. Что это за вид страховки, где её купить и в какую цену, как получить выплаты по ней и много другое — обо всём этом вы узнаете в моей сегодняшней статье.
Обязательно сравнивайте цены на всех, они могут отличаться.
Что такое туристическая страховка выезжающих за рубеж?
Страховка для выезда за границу – это туристический документ, который покрывает финансовые и моральные ущербы во время поездки. Страховым случаем может быть внезапное заболевание, получение травмы во время занятий спортом или езды на транспорте, несчастный случай, задержка рейса, потеря багажа и любые другие обстоятельства. Страховой полис обеспечит вас денежной компенсацией во всех перечисленных ситуациях.
Оформить страховку для путешествий можно до поездки и во время неё, также она необходима для подачи документов и для поездки в ряд стран, например, в Таиланд.
В зависимости от страхового случая различают следующие виды страхования:
- медицинское страхование – обязательный вид страхования, который включается в базовую страховку для выезда за рубеж;
- от несчастного случая – покрывает дополнительные расходы на лечение и транспортировку;
- страхование от невыезда – гарантирует покрытие ущерба при отмене поездки или большой задержке рейса;
- страхование багажа – гарантирует покрытие финансового ущерба при потере или порче багажа, который можно застраховать на любую сумму;
- зелёная карта – необходимый документ для путешествий за границей на автомобиле, возмещает расходы при порче транспортного средства или попадания в аварийную ситуацию;
- страхование при занятиях спортом – оформляется при дополнительных повышенных рисках, связанных с занятием спортом, активными видами отдыха: дайвинг, альпинизм, экстремальные виды спорта;
- страхование беременных – гарантирует дополнительную медицинскую помощь и расходы при проблемах со здоровьем во время беременности.
На что обратить внимание при покупке?
- Поездка на арендованном автомобиле или мотоцикле во время путешествия может нести риски, которые вы можете предотвратить, добавив опцию активного вида спорта.
- Проверьте, включена ли в страховку стоматологическая помощь, часто её добавляют отдельным пунктом.
- Если вы летите на пляжный отдых в жаркие страны и боитесь кожных заболеваний и солнечных ожогов, этот пункт вы так же можете добавить.
- Наличие алкоголя в крови является отказом от предоставления компенсации при страховом случае для многих компаний, исключением является ERV.
- Для оказания вам медицинской помощи страховая компания должна прислать гарантийное письмо в больницу, а также вас могут попросить самостоятельно оплатить лечение (полностью или частично при наличии франшизы) или предоставить паспорт для залога. Все эти взаимодействия с медицинским учреждением и со страховой компанией должны быть прописаны в договоре.
Где купить страховку для выезда за границу?
Приобрести её можно в офисе любой страховой компании или онлайн, что намного удобнее и сильно экономит ваше время.
Купить страховку онлайн можно на сайте конкретной страховой компании. Для этого необходимо заполнить анкету и указать следующие данные:
- страна,
- период страхования,
- количество путешественников и их возраст (для детей тоже покупаем),
- сумма покрытия,
- все виды страхования (только базовое медицинское страхование или с дополнительными опциями),
- ваши контактные данные.
После заполнения всей необходимой информации и оплаты вы получаете свой полис на указанную вами электронную почту. Обязательно распечатайте полис и сохраните в памяти телефона, и держите у себя на протяжении всего отдыха.
Оформлять страховку онлайн можно до поездки и уже во время путешествий, а также вы можете заполнить все данные за себя и за ваших друзей.
Для покупки полиса в офисе вам необходимо предоставить все те же данные, на основании которых сотрудник выдаст вам его. Обязательно нужно будет предъявить внутренний или заграничный паспорт.
Если вы не знаете, услугами какой компании воспользоваться, вы можете сравнить цены и выбрать варианты . Там представлены все крупные страховые, такие как АльфаСтрахование, Росгосстрах, Тинькофф, Ингосстрах, Согласие, РЕСО, ВТБ, ВСК, ERV, Сбербанк и другие.
Очень выгодные цены в Полис 812 , подбирают страховку и делают визы.
Для того, чтобы приобрести самый выгодный вариант, всегда сравнивайте цены на страховки в разных агрегаторах.
Цена
Стоимость зависит от страны визита, количества дней пребывания, суммы покрытия и от её вида.
Самая минимальная сумма базовой страховки для посещения стран Шенгенского союза составляет в среднем 7 — 8 евро на недельный срок пребывания.
В некоторых странах индивидуальные требования по сумме покрытия страховых случаев. Например, для выезда в страны СНГ, Турции и Египта достаточно минимальной суммы 15 000 евро для покрытия медицинской помощи и стоматологического лечения.
Для посещения стран Шенгенского союза сумма покрытия должна составлять от 30 000 евро, которая покроет стоимость лечения и расходы от полученных травм. Если вы планируете кругосветное путешествие, вы можете оформить полис для посещения всех стран. Для этого указываете данную опцию и сумму покрытия 50 000 евро.
Если хотите приобрести дёшево и только для формальности, добавьте франшизу, которая означает, что часть расходов вы понесёте самостоятельно, а часть — покроет страховая компания.
Если у вас нет желания покупать страховку на время поездки за границу, вы должны быть готовы к тому, что все непредвиденные расходы по лечению и при решении других проблем на отдыхе придётся оплачивать самостоятельно.
Полис для поездок по России
Обычно страховка оформляется для путешествий за границу, а для поездок по России достаточно обязательного медицинского полиса.
Но если ваши поездки связаны с возможным повышенным риском, вы можете оформить дополнительную платную страховку. Например, если вы собираетесь в поход или треккинг, на отдых с активными развлечениями и экстремальным спортом, вы можете столкнуться с такими проблемами: травмы, укусы клещей, а также любые простудные заболевания или отравление.
В отличие от обязательного полиса дополнительная страховка покроет вам медицинские расходы, риски и моральный ущерб:
- покупка лекарств и оказание всех необходимых процедур лечения и диагностики;
- оказание помощи при транспортировке при несчастном случае и приобретение необходимых билетов;
- риски при отмене и задержке рейса, при потере багажа.
Медицинская страховка в Таиланд
Таиланд является любимым местом отдыха для российских туристов. Для посещения сроком до 30 дней не требуется виза, но для въезда в страну у туристов требуют предоставление медицинской страховки.
Отдых в Тае сопровождается рисками для здоровья, самые распространённые среди них:
- пищевые отравления и желудочные расстройства,
- простудные заболевания,
- лихорадка Денге,
- укусы медуз и морских ежей,
- солнечные ожоги.
Так как данные заболевания являются частой причиной обращения российского туриста в местные больницы, рекомендуем заранее подумать о возможных рисках, оформить медицинскую страховку и включить в неё все перечисленные опции.
Процедура оформления полиса в Таиланд ничем не отличается от других стран. Но есть ряд компаний, которые специализируются именно на азиатском направлении и имеют более выгодные цены и предложения. Например, страховые компании Росгосстрах, РЕСО-Гарантия, ERV.
При покупке страховки в Таиланд следует учесть несколько правил:
- полис имеет силу только в том случае, если был приобретён до поездки и въезда в страну;
- срок действия — не более 90 дней с даты прибытия в страну и получения штампа в паспорте.
Как правильно воспользоваться страховкой?
Самый важный момент при использовании страхового полиса во время поездки за рубеж – это ознакомиться полностью со всем списком страховых случаев и иметь полис всегда рядом с собой (в бумажном или в электронном виде в памяти телефона) при возникновении проблем.
Если произошёл страховой случай, согласно вашему полису, вам необходимо:
- Связаться с сервисным центром страховой компании по телефону или электронной почте.
- Объяснить ситуацию и указать свои контактные данные, номер полиса и место своего нахождения.
- Получить список ближайших больниц для оказания медицинской помощи или других учреждений.
- Потребовать гарантийное письмо от страховой компании, что она оплатит счёт от больницы за оказанное вам лечение.
- В случае отсутствия гарантийного письма или невозможности получения полностью бесплатного лечения (если указана франшиза), вам необходимо сохранить документы для возмещения расходов в офисе страховой компании после своей поездки.
- Для получения выплаты в течение 30 дней необходимо предоставить документы о вашем лечении.
Все действия по лечению и все вопросы с медицинским учреждением должны быть согласованы со страховой компанией и соблюдены, согласно договору.
Все несогласованные действия могут привести вас к плохим последствиям – самостоятельной оплате всех расходов. В данном случае необходимо собрать и сохранить все медицинские документы с диагнозом и направлением на процедуры, все чеки на лечение. Если сумма по указанным документам покрывается страховкой, то компания обязана выплатить все ваши расходы после поездки в течение 30 дней.
В каких случаях вам могут отказать в выплатах?
- При неправильном обращении во время страхового случая – если вы нарушили алгоритм действий с сервисным центром, не дождались адреса нужного медицинского учреждения, самостоятельно обратились в ближайшую больницу или воспользовались услугами врача.
- При отсутствии необходимых документов, подтверждающих наличие травмы или несчастного случая и оплату за лечение – если вы самостоятельно оплатили лечение во время поездки и не предоставили страховой компании после возвращения в течение 30 дней все справки и чеки для возмещения убытков.
- При военных действиях и теракте – как правило, у всех страховых компаний всевозможные военные события, восстания и революции, теракты, захват власти, любые вооружённые события и гражданские волнения, а также ядерный взрыв, радиоактивное заражение, прочие аналогичные факторы и стихийные бедствия не являются страховыми случаями и не подлежат выплате.
- При алкогольном опьянении – если травма, несчастный случай или авария произошли во время алкогольного или наркотического состояния, а также при употреблении токсических и психотропных веществ.
- При беременности – если срок беременности более 8 месяцев и возникло осложнение или проблема со здоровьем, страховая компания не оплачивает лечение при базовой медицинской страховке (только при наличии данной опции в полисе).
Заключение
В завершении статьи хочу посоветовать вам обязательно оформлять туристическую страховку для заграничных поездок. Даже если во время вашего путешествия ничего страшного и серьёзного не произойдёт, полис даст вам гарантии более спокойного и комфортного отдыха. Также вам не придётся тратить своё время на поиск медицинских учреждений и лекарств – всем этим займётся страховая компания.
Если у вас появились вопросы и комментарии к моей статье – пишите, я с радостью на них отвечу.
